“感谢妈妈给了我第二次生命。”3月31日，在国药东风总医院完成跨血型肾移植手术后顺利出院的21岁患者小扬（化名）动情地对母亲说。

小扬的肾源来自42岁的母亲吴女士（化姓）。出院时，母子二人身体各项指标趋于正常，恢复良好。

■文、图/记者 韩玉砚 特约记者 蒋辉 通讯员 邓红琴

母亲欲捐肾救子感动众人

7年前，小扬被诊断为“紫癜性肾炎”，出现大量蛋白尿；一年前在当地医院检查血肌酐达1760umol/L，被诊断为“慢性肾脏病五期”。

从此，小扬开始漫长的血液透析，每周三次，每次4—5个小时。吴女士说，每次看着儿子的血液在透析机里循环，心就像被刀割一样疼。

3月初，发生在国药东风总医院器官移植科的一幕，让在场的医护人员鼻子一酸：吴女士坐在长椅上，攥着化验单的手微微发抖，AB型血的她，下定决心要为B型血的儿子捐肾。

小扬虚弱地靠在病房门口，脸色苍白地说：“医生说跨血型移植风险太大，我不能让你冒险。”

吴女士站起身，轻轻抚摸儿子的脸说：“妈妈的血型虽然和你不一样，但现在医学发达，国药东风总医院可以跨血型做肾移植手术。妈妈咨询过了，手术成功率很高，对我的身体也没什么影响……”

此前，器官移植科副主任李泉源告诉吴女士，长期以来，供、受者血型不相容是器官移植手术的禁忌症，因为血型不相容，易发生超急性排斥反应。幸运的是，目前该科室开展 ABO血型不相容肾移植，已有趋于成熟的经验，并且已有移植成功的临床案例，“所以 ABO血型不相容的亲属，也可以实现活体肾脏移植。”

李泉源的话，让吴女士的信心更加坚定。

跨血型肾移植手术顺利开展

术前的准备至关重要。因为母子血型不符，需要进行血浆置换以降低小扬体内的抗体滴度。该院输血科大力配合，为小扬申请了足够的血浆，血液净化中心经过数次血浆置换，成功将小扬的血型抗体滴度控制在安全范围内。

同时，器官移植科室针对小扬排斥风险的状态，制订抗免疫抑制用药方案。术前，医护人员贴心地为这对母子准备了一个三人间的病房。

肾脏移植手术在3月15日进行，当日一大早，亲属含泪目送吴女士在医护人员的陪伴下进入手术室。

术中，获取团队利用腹腔镜技术小心翼翼地将吴女士的左肾切取，移植团队严阵以待，取到供肾后第一时间进行灌注和修整。

随后，移植团队将供体肾脏的动脉、静脉、输尿管分别和受体的髂动脉、髂静脉及膀胱逐一精细吻合。开放血流后，只见肾脏颜色红润、饱满，随后即刻产生尿液，在确定没有出血等并发症发生后，医生逐一进行缝合，移植手术顺利完成。

麻醉苏醒后，小扬得知母亲的肾脏已在自己体内成功运转，感动不已。而吴女士苏醒后第一句话也是询问儿子的情况，得知手术顺利，她瞬间泪流满面。

术后母子恢复良好

术后，母子两人恢复都很顺利。第三天，小扬血肌酐已降至290umolL；只有一颗肾脏的吴女士，身体状态也逐渐恢复，每日尿量达到2000+ml。

为了改善小扬的营养状况，器官移植科医护团队邀请营养科专家，对他进行营养干预。截至出院，小扬血肌酐已降至126umol/L。看着他日渐红润的脸庞，医护人员都为这对母子感到开心。

李泉源表示，以往，血型不相容被认为是肾移植“禁区”，随着器官移植技术的进步，跨血型肾移植手术的开展为更多需要接受移植的尿毒症患者带来了新希望。2023年11月，该科室成功开展一例 ABO血型不相容的亲属活体肾移植术，也是我市首例此类手术。

“开展跨血型肾移植，需要采用淋巴细胞清除剂、血浆置换、免疫抑制等措施清除受者体内预存的血型抗体。”李泉源说，今后该科室将继续努力，为守护人民群众的生命健康作出更大贡献。

术后，母子两人恢复良好。