“多亏了鲁主任的提醒，不仅救了我，还及时发现了姐姐脑子里的‘炸弹’，不然真不敢想后果！”3月23日，市太和医院脑血管疾病诊疗中心病房内，48岁的赵女士（化名）与姐姐一同顺利出院，姐妹俩对黄宽明、鲁军体等医护团队满心感激。

此前，赵女士因颅内动脉瘤破裂命悬一线，经紧急手术获救。鲁军体提醒其直系亲属可能有家族病史，姐姐筛查后发现未破裂动脉瘤，及时手术排除隐患，最终姐妹俩同日康复出院。

■记者 叶楚榕 通讯员 钟泽宇

突发急症

家务时头痛晕厥，元凶竟是颅内动脉瘤

2月27日晚，家住竹山的赵女士在家做家务时，毫无征兆地突发剧烈头痛，随即出现肢体无力、站立不稳，还伴有恶心呕吐。短短十几分钟后，她突然意识丧失、呼之不应，持续约两三分钟才逐渐苏醒。家属惊慌失措，立即拨打120，将其紧急送往当地医院。

颅脑 CT检查提示为蛛网膜下腔出血，进一步行头部 CTA检查后，元凶终于显露——前交通动脉瘤破裂。当地医院考虑病情危重，建议立即转往上级医院。当晚，赵女士由120急救车护送，紧急转入市太和医院脑血管疾病诊疗中心。接诊后，鲁军体迅速完善检查，明确诊断为颅内前交通动脉瘤破裂出血。他介绍，颅内动脉瘤并非肿瘤，却比肿瘤凶险数倍，被称为脑血管的“不定时炸弹”。它是脑动脉壁因先天薄弱或血流冲击，向外膨出形成的“小泡”，类似车胎鼓包；血压骤升、劳累、情绪激动、气温骤变等都可能诱发破裂，甚至无任何诱因也可能突发。一旦破裂，血液涌入蛛网膜下腔，致死致残率极高，属于最危险的脑卒中类型。

时间就是生命。2月28日凌晨患者抵达医院后，医护人员紧急完善术前准备，当天上午便实施急诊开颅动脉瘤夹闭术。在黄宽明主任带领下，脑血管疾病诊疗中心团队精准操作，历时4小时，成功将破裂的动脉瘤彻底夹闭，排除了再次破裂的致命风险。

意外发现

姐姐颅内也有动脉瘤，手术排除风险

术后，赵女士病情逐渐平稳。鲁军体查房时特意提醒：“颅内动脉瘤具有家族聚集性，直系亲属发病率比普通人群高3-5倍，建议你的直系亲属尽快做脑血管筛查，早发现、早干预才能避免危险。”

赵女士的姐姐收到消息后第一时间赶到市太和医院检查。令人意外的是，头部 CTA（CT脑血管造影）检查显示，她颅内也有一枚动脉瘤，万幸的是该动脉瘤尚未破裂，属于“潜伏隐患”。诊疗团队在黄宽明带领下，迅速为其定制个体化手术方案并顺利实施，成功排除风险。因动脉瘤未破裂，手术风险相对较低，赵女士的姐姐术后恢复良好。

医生提醒

警惕隐蔽“炸弹”，高危人群需筛查

经过医护团队的精心治疗与护理，姐妹俩病情稳步好转，饮食和睡眠逐步回归常态。3月23日，两人康复情况均达到出院标准，一同办理了出院手续。

鲁军体提醒，颅内动脉瘤早期几乎无任何症状，隐蔽性极强，多数患者破裂后才被发现，错失最佳干预时机。当瘤体增大压迫脑组织、神经时，可能出现单侧面部麻木、视物重影、视力下降等颅神经功能障碍；一旦出现突发炸裂样剧烈头痛，并伴恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷，极可能是动脉瘤破裂，需立即拨打120就医。

他特别强调，有动脉瘤家族史的人群是高危群体，建议定期进行脑血管检查，做到早发现、早诊断、早治疗。未破裂动脉瘤手术风险小、术后恢复快、预后好，远比破裂出血形成重症后再抢救更安全、更经济，切勿忽视家族病史，让脑部“不定时炸弹”危及生命。