“孩子突然喘得厉害,脸都憋红了,我们吓得魂都没了!”10月29日,房县家长李女士回忆起女儿彤彤的经历仍心有余悸。记者从市太和医院儿童医疗中心了解到,最近一周,该中心连续为4名1岁左右的婴幼儿实施支气管镜异物取出术。
■记者 叶楚榕 通讯员 钟泽宇
一周4例,气管异物入院患儿增加
10月28日下午,11个月大的彤彤在房县家中玩耍时,抓起桌上的花生米塞进嘴里。没一会儿,孩子突然出现剧烈喘息、咳嗽不止,呼吸也变得急促,还一个劲儿哭闹。“肯定是花生米卡住了!”李女士说,因孩子病情严重,镇卫生院和随后转诊的县医院建议尽快送往上级医院。
当晚,李女士一家人抵达十堰市太和医院。医生接诊后立即为彤彤进行检查,发现孩子左侧呼吸音明显减弱,高度怀疑是气道异物阻塞。随后的 CT检查证实了这一判断——异物卡在了彤彤的左主支气管内。
“必须尽快手术取出异物,否则可能引发窒息、肺部感染等严重并发症。”太和医院儿童医疗中心副主任医师罗新兵当机立断。10月29日早上,彤彤被推进手术室,罗新兵操作支气管镜小心翼翼地探查、抓取,不到10分钟,半粒花生米被成功取出。
无独有偶,10月26日,家住城区1岁的轩轩也因异物卡喉住进了太和医院。据轩轩家长介绍,孩子此前感染了呼吸道合胞病毒,此次又出现咳嗽、喘息症状,家人以为是病毒引发的肺炎。治疗了两天,病情没有好转,反而有加重趋势。情急之下,家长带着轩轩来到太和医院。
医生详细询问病史并进行体格检查后,认为轩轩的症状不像单纯的肺炎,建议进行 CT检查。检查结果显示,轩轩的左主支气管内有异物阻塞。这时家人才想起,几天前曾给轩轩喂过熟板栗,可能是当时没注意,孩子误吞了一小块。
由于熟板栗质地较软,在气道内容易碎裂,取出难度比花生米更大。医生在手术中格外谨慎,通过支气管镜一点点将碎裂的板栗块取出,确保没有残留。术后,轩轩的呼吸逐渐顺畅,咳嗽、喘息症状也慢慢减轻。
“最近一周已经做了4例呼吸道异物手术,都是1岁左右的孩子,异物分别是花生、碧根果和两块板栗。”罗新兵介绍。
专家:掌握海姆立克急救法很有必要
罗新兵介绍,每到秋冬季,尤其是临近春节前后,市民食用坚果的频率增加,小儿呼吸道异物卡喉的病例都会有所增加。从临床情况来看,1-3岁的幼儿是气道异物的高发人群,这一年龄段的孩子吞咽功能尚未发育完善,咀嚼能力较弱,且好奇心强,容易将小物品放入口中。
罗新兵提醒广大家长,一定要避免给3岁以下儿童食用瓜子、花生、豆类、坚果等颗粒状食物;孩子进食时,家长要全程看护,避免孩子边吃边谈笑、跑跳,更不能在孩子吃饭时打骂孩子,防止孩子因哭闹导致食物呛入气道。
罗新兵强调,家长掌握海姆立克急救法很有必要,一旦发现孩子出现异物卡喉、呼吸困难、剧烈咳嗽、面色发紫等情况,家长应立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法)实施急救,帮助孩子咳出异物;若不了解急救方法或异物无法咳出,要立即拨打120,尽快将孩子送往有条件的医院,争取最佳救治时间,避免延误病情。

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