日常生活中，谁都难免遇到点“小状况”：切菜时手被刀或者鱼刺等锐器划了一下，刚买的鞋子把脚后跟磨破皮……很多人对这类小伤口的处理还停留在“土办法”阶段：有的习惯翻出家里的紫药水、双氧水、酒精一阵猛涂，觉得越疼越消毒；更有甚者，用牙膏、香油、猪油等来应付。

这些看似理所当然的做法，不仅使伤口愈合慢，甚至成为留下疤痕的“元凶”。反而有一种反常识的“湿性愈合”（伤口护理时采用湿性敷料营造伤口局部湿润环境），可以促进伤口的愈合。

■据科普中国

伤口是干点好，还是湿点好？

长期以来，大众以及部分医生习惯让伤口暴露在外，让它干燥结痂。

不过在1962年，《自然》（Nature）上发表了一项具有里程碑意义的动物实验研究：在湿润的环境下，猪的伤口愈合速度比暴露于空气中干燥愈合的速度快了一倍。

为什么湿润环境更好？研究显示，在干性环境下，角质形成细胞（最主要的上皮细胞）会艰难地进行再上皮化，缓慢地从干燥的硬痂下方迁移，并且结痂后也会引发痛感、增加组织二次损伤的风险。相反，湿润环境能很好地促进上皮细胞的迁移、胶原蛋白的合成以及自溶性清创等。

所谓自溶性清创，指的是利用人体自身的酶来分解坏死组织，这是一个选择性的过程，只针对坏死组织，而不会伤害健康组织。

另外，还有别的证据显示，使用密封性湿润敷料处理伤口，不仅能将上皮形成的速率提高，还能将感染率降低约50%。这是因为湿润环境支持了体液和组织防御机制的活性。可以说，湿性愈合对某些人来说有点反常识，但它确实是更良好的愈合方式。

皮肤有伤口，要严禁碰水吗？

传统上，很多人都害怕让伤口碰水。这个观念主要源于对自来水引发细菌感染的恐惧。但现代医学研究了这个问题，得出的结论是碰水并不可怕。

学者汇总了7项随机对照试验，一共涉及1881名患者。他们研究了手术后淋浴的时间对伤口感染率的影响。其中，研究对比了两组患者：一组在手术后48小时内进行“早期淋浴”，另一组则禁止淋浴，必须等到术后第3天甚至更晚才能淋浴。结果显示，两组之间的伤口感染率和并发症发生率没有统计学上的差异。

由此可见，尽管皮肤有伤口，并且还没长好，但48小时后也是可以碰水的，感染的风险并不会额外增加。自来水的卫生规定很严格，基本是接近饮用水级别的无菌标准。此外，流动的清水可以移除伤口边缘积聚的死皮细胞、污垢和微生物，反而有助于减少感染风险。

不过，要注意的细节是，洗浴时要使用温和、无香精的沐浴露（少量流过伤口并无碍），洗后用干净的毛巾轻轻拍干伤口，避免用力揉搓。另外，这里建议的是淋浴（冲澡），伤口没长好之前，应要避免长时间浸泡在浴缸或游泳池当中。

虽然湿性愈合有很多好处，但下面几种情况不适合用湿性愈合。

高渗出伤口：对于渗液很多或正在大出血的伤口。

确定感染的伤口：特别是厌氧菌感染风险较高的伤口。

对敷料成分过敏的患者禁用。

总结下来，皮肤伤口护理的核心可以概括为简单的6个字：清洁、湿润、观察。