■记者 秦洪涛 通讯员 杨慧

对67岁的夏阿姨而言，“顺畅地上一回厕所”曾是一种奢望。多年来，她因左侧顽固性输尿管狭窄苦不堪言，狭窄长度超过10厘米。近日，十堰市人民医院泌尿外科二病区在机器人辅助下，成功实施高难度膀胱瓣代输尿管术，帮她重建了通畅的尿液通道，终结了长达数年的排尿困境。

夏阿姨的病程，是一段反复“置管-拔管-再狭窄”的恶性循环。排尿不畅让她腹胀腰酸，家人四处求医，得到的答案几乎一致：狭窄位置太长，手术修复成功率极低，只能长期留置输尿管支架。每隔数月便要住院换管，身体隐痛、反复感染、常年奔波——她的生活被牢牢绑在医院走廊上。“每次拔了又插，日子真是熬出来的。”回忆往事，夏阿姨眼眶泛红。

多方打听后，她抱着最后一丝希望，来到十堰市人民医院泌尿外科二病区，找到罗茂华主任。

罗茂华接诊后明白：面对夏阿姨多次手术史、尿路结构严重受损的状况，单纯放置支架已无济于事。团队反复研讨，最终为她量身定制了一个“根治性”方案——机器人辅助腹腔镜下膀胱瓣代输尿管重建术。

“通俗讲，就是取患者自身健康的膀胱组织，‘搭建’一段新的人工输尿管，绕过堵塞坏死的路段，从根本上重建通畅的尿液通道，彻底告别反复置管的困境。”罗茂华主任介绍，这一术式属于泌尿外科高难度微创重建技术，与传统姑息治疗截然不同。

术中所见印证了方案的难度：夏阿姨左输尿管与周围组织粘连严重，正常解剖结构几乎消失。罗茂华主任依托新一代机器人手术系统，在高清3D视野下，机械臂如“针尖绣花”般精细操作。他耐心游离组织，精准切取膀胱瓣，翻转后“管状化”成形，再与输尿管断端进行无张力吻合——整个“移花接木”一气呵成。腹部仅留下几个钥匙孔大小的切口，出血极少，左侧输尿管成功重建。

术后，护士长黄玉珠带领护理团队制定了个体化快速康复方案：保障引流通畅、管路护理、活动指导、心理疏导、康复饮食……事事细致入微。在医护人员精心照料下，夏阿姨恢复顺利，无任何并发症。复查显示：尿路通畅，肾功能稳定。出院时，她特意送来锦旗，表达感激。

据了解，十堰市人民医院最新引进的新一代腹腔镜手术机器人系统，可将手术视野放大10-15倍，极大提升吻合精准度，减少术中损伤和出血，降低术后并发症风险，患者住院时间也明显缩短。

“该技术对医生的手术设计、解剖识别和缝合技巧都有更高要求，必须确保‘滴水不漏’的衔接，尤其是膀胱壁内段的技术处理，对患者预后至关重要。”罗茂华主任建议，复杂输尿管狭窄患者应选择有丰富重建经验的医疗机构就诊。

此次高难度机器人尿路重建手术的成功，标志着十堰市人民医院泌尿外科二病区在复杂输尿管狭窄、泌尿系功能重建及疑难复发病例诊治领域迈上新台阶。未来，科室将继续精进微创高精尖技术，帮助更多鄂西北及周边地区的泌尿疑难病患者告别病痛，重拾有质量的生活。