原本在腹腔的一段大肠，被医生巧妙地提至胸腔，替代了被癌细胞侵犯的食管，并成功切除了食管内的巨大肿瘤。近日，东风总医院心胸外科成功完成了这样一台罕见的手术，为患者王女士更换了食管。术后她又能正常地吃东西了。

56岁的王女士在6年前因患贲门癌，切除了全部的胃，4年过去了她再次出现吞咽困难，检查发现是食管癌再发。就诊后医生告诉她只能进行放疗，因受不了放疗的副反应，只进行了半个疗程就被迫停止。渐渐地，王女士的症状越来越重，连稀饭里的米粒都咽不下去，从生病以来，她的体重下降了26公斤。在被病痛折磨的2年里，王女士遍访多家医院，医生都是建议她保守治疗。最后，王女士来到东风总医院心胸外科求医，拟诊断为胃全切术后合并中下段食道癌，必须手术切除才能保住生命。

在传统手术领域，医生重建食道的方法，往往是用胃代替食管。这种方法是将受损的食管切除，直接用胃与近端的食管相连。然而王女士在6年前完全切除了胃部，已经没有胃可以上提与上段食管连接。食管一旦被切除，如何恢复消化道的连续性使患者能够经口进食是医生面临的最大难题。

经过再三讨论，专家们决定截取王女士的一段大肠，代替她的食管。副主任医师刘伟说，该手术有四大难点：由于长期无法正常进食，患者营养不良、贫血、白蛋白低，其身体条件能否经受住如此大型的手术；在食管内生长了2年的肿瘤，长达10cm，直径5cm，并且紧紧地和肺、心脏及周边组织“长”在一起，完全切除相当困难；患者曾做过局部放疗，加重了组织的黏连程度；患者曾做过胃切除、结肠代胃术，术中很可能出现结肠游离、血运困难等问题。这些问题会对手术带来不可预料的风险。只有经过细致的准备、过硬的技术和术后精心的护理，才有把握成功。

经过一周的营养支持、输血补液，患者状态逐渐好转，手术如期进行。术中，医生先花了2个小时切除了食管中的巨大肿瘤，开腹探查后发现腹腔的粘连情况比预想的更严重，经过6个小时的巧妙绣织，医生完成了5处吻合操作，为患者重建了新的“食道”。

科室主任曹建军说，整台手术时间超过8小时，所有医生拖着疲惫的身躯带着兴奋的心情走出手术室，手术非常成功。术后，王女士未发生任何异常，已经可以慢慢地吃碎面条。随着食量的恢复，她的身体正在迅速好转。据了解，经过3个月的逐渐适应，她就可以正常地进食。

（黄小凡）