9月20日是第22个全国爱牙日，今年的主题是“窝沟封闭，保护牙齿”。根据我市近年两次学生牙齿健康普查结果显示，接受检查的学生中，人均有3-4个龋齿。所谓龋齿，就是我们常说的蛀牙。市人民医院口腔科专家庞杰介绍，如果在适当的时候对儿童进行窝沟封闭就能够有效预防蛀牙，但大部分家长只有在孩子有了牙疼的症状后才会带孩子就医，知道窝沟封闭的少之又少。

■记者 陶亿

我市学生牙齿健康普查

人均有3-4颗龋齿

前不久，12岁的兵兵被妈妈带到了口腔科，因为他的牙齿最近一直不太舒服，每次吃饭都喊疼。医生检查发现，兵兵的三颗牙齿生了窝沟龋，只能进行根管取坏手术治疗。

市人民医院口腔科主治医师庞杰介绍，像兵兵这样的儿童不在少数。当前，儿童饮食习惯发生变化，加上家长对孩子的口腔健康常识了解有限，不少孩子牙齿都会出现这样或者那样的问题。

2007年 11月和 2008年 4月，市人民医院口腔科曾组织过两次青少年儿童牙齿健康普查，对我市张湾区、茅箭区所属中小学校的18700名学生进行了口腔检查，结果显示：接受检查的学生中，人均有3-4个龋齿，这意味着每名学生都有3颗左右的牙齿受到严重损害。同时，不少孩子没有刷牙的习惯，有的甚至出现乳牙全部坏掉的情况。整体来说，青少年学生尤其是城乡结合部学校学生口腔卫生情况不容乐观！

窝沟龋的产生原因

大部分窝沟刷不到

庞杰介绍，儿童牙齿较常见问题之一是窝沟龋。口腔中后牙上面（大牙）凹凸不平的凹陷部位叫窝沟，每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是细菌生长繁殖的适宜场所。细菌在这平静而隐蔽的环境中，利用食物中的糖类（碳水化合物）繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿形成龋洞。在日常生活中，普通人刷牙一般只能刷到牙齿窝沟三分之一以上的位置，因此深的窝沟患龋病的危险性较高。窝沟底部一旦患龋，破坏可向深部迅速发展，形成外观小而实际深且大的龋洞，医学上称之为窝沟龋。

窝沟龋还可波及牙神经，导致牙髓炎症或根尖炎症，如不及时治疗将导致失牙，即掉牙齿。后牙担负着主要的咀嚼功能，一旦丧失，将大大影响营养摄入和生长发育。

窝沟龋的预防方法

为窝沟加保护层

庞杰说，一旦出现窝沟龋，只能接受根管取坏手术，这种手术不仅治疗时间长，程序也比较复杂。如果在牙齿出现一些小缝时，为牙齿窝沟部位加上一个保护层，就可以达到预防窝沟龋的目的，即窝沟封闭。形象地说，就像日常生活中为防止铁制品生锈，涂上一层防锈漆或喷塑一样。

一般情况下，窝沟封闭不会损伤牙体组织，牙医将液态的树脂植入患者窝沟后固化变硬，形成一层保护性屏障。这种树脂无毒无害，既不影响人的咀嚼功能，又能适应口腔环境。

窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布闭合剂和固化几个步骤即可完成。进行窝沟封闭的四个最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。家长也可以自己判断时间，就是在磨牙，也就是大牙萌出后1年之内进行。需要注意的是，做过窝沟封闭的儿童每半年到一年要进行一次复查，主要是看闭合剂是否还完整存在，如果脱离了需要重新封闭。

如何保护牙齿

刷牙坚持“三三制”

孩子进食甜性、酸性等对牙齿釉质层伤害大的食物较多，而8个月以后是一个人牙齿生长最关键的时期，所以家长要重视儿童的口腔卫生，以免给牙齿健康留下隐患。

庞杰提醒，定期带孩子到医院检查牙齿是必不可少的。从宝宝1岁开始，父母就应该带他们看牙医，每3-6个月看一次，主要检查颌骨的发育情况以及牙齿生长的数目、排列、大小等是否正常。孩子到3岁左右就要开始检查窝沟健康情况，看是否要做窝沟封闭。

儿童口腔卫生保健的另一个重要注意事项就是刷牙坚持“三三制”，即每天坚持刷牙3次，刷牙时间不少于3分钟。6岁以下的儿童刷完牙后，家长应检查是否刷得到位，不行的话可以再帮孩子刷一遍。年龄比较小的孩子同样也不能忽视，一般8个月大时，乳牙开始萌出，家长可以在喂食后，用棉签蘸水清洁宝宝牙齿，以保持牙齿健康。孩子刷牙最好使用专用的儿童牙刷，这种牙刷刷毛比较软、刷头比较小，适合孩子的口腔，可以有效保护稚嫩的牙齿。孩子最早开始刷牙的时候，可以不用牙膏，只用蘸清水或凉白开水。3岁以后，父母可以教孩子使用含氟牙膏，用量应该控制在一粒黄豆大小以内。

现在，不少孩子长有“奶瓶龋”（又称牛奶龋），这可能是没有注意婴幼儿阶段饮食习惯所导致的。所以家长应注意在半夜喂完幼儿牛奶后喂一两口清水，防止牛奶残留损害孩子牙齿健康。同时，不要长时间让孩子嘴里含着奶瓶。

□链接>>>

保护宝宝牙齿警惕三误区

误区一：

忽视泥糊状食物的添加

有些母乳喂养的宝宝在8—9月时还没有吃泥糊状食物的习惯，一方面导致宝宝缺乏营养，另一方面会使宝宝因为缺乏咀嚼适应的刺激，而导致咀嚼功能发育延缓，影响语言、认知能力发展和智力发育。

建议妈妈给4—6个月的宝宝添加泥糊状食物，首要的选择是含有多种维生素和矿物质强化的营养米粉，同时也要保证食物有不同的颜色、不同的味道、不同的质地，不但可以达到补充营养的目的，同时也刺激了宝宝的味觉、视觉和嗅觉。

误区二：

血红素铁的摄入不足

有些家长认为宝宝嚼不动肉类，便提供鱼类食物。鱼类所含的铁量不高，易导致血红素铁的摄入不足。为了预防缺铁性贫血，除了要鼓励母乳喂养，6个月之后要添加肝泥、肉泥来增加血红素铁的摄入，同时要补充富含维生素c的水果。

误区三：

磨牙工具的不当使用

宝宝在牙齿萌发过程中，过多使用磨牙工具和安抚奶嘴，会改变牙齿的生长方向，造成牙齿畸形。因此，磨牙工具和安抚奶嘴不要常用，在宝宝1岁以后，就不要使用。

另外，常见的牙齿畸形 “地包天”（医学术语叫做反颌）跟母乳喂养的方式也密切相关。孩子长期躺着喝奶，下颌骨过度前伸，就容易造成“地包天”。正确的喂养方式应该是抱着孩子呈45度角。