■记者 曾雨 特约记者 王慧

本报讯 2月19日一早，32岁的黄女士（化名）在太和医院产科平安顺产诞下一名7斤多的男婴。这是她诞下的第四个孩子，不可思议的是，她第一胎为剖宫产，后三胎均为顺产。

据介绍，黄女士2015年孕第一胎，当时因惧怕产痛，拒绝阴道分娩，而选择剖宫产。当时，太和医院产科副主任医师吕跃峰为她剖宫产手术，顺利产下一女，母女平安。2017年，黄女士再次怀孕。但这一次，她要求阴道分娩。

“一般而言，头胎剖宫产的产妇，此后生产都应该首先考虑剖宫产，因为剖宫产打开子宫后，有切口是瘢痕愈合，再次怀孕分娩，瘢痕易破裂，而一旦破裂将危及产妇和胎儿生命。”吕跃峰介绍，当时十堰的医院不建议阴道顺产。此后，黄女士便前往武汉的医院阴道分娩，并产下一女孩。不过，黄女士产后出血，医生紧急为她子宫动脉介入栓塞手术止血，这才没酿成悲剧。

2018年底，黄女士孕第三胎，她再次选择在太和医院产科分娩。在医护人员的努力下，黄女士顺利产下一名男宝宝。

今年2月，孕第四胎的黄女士再次来到太和医院产科，且要求顺产。经产科充分的术前准备，在医护人员的帮助下，黄女士于2月19日一早7时平安顺产一名3.8公斤的男宝宝。

“产妇入院后，产科医护人员充分重视，精心处理产程。经充分评估，为其精心制订了个性化的阴道分娩方案，同时，做好应急处置方案，万一出现子宫破裂或急性胎儿窘迫等突发情况，可在最短时间内中转剖宫产，确保产妇和胎儿安全。”吕跃峰说。

据吕跃峰介绍，第一胎剖宫产后，三胎接连顺产的情况尚属少见，这与第一次剖宫产手术的技巧及预后密切相关。如果第一次剖宫产术后盆腔粘连或切口愈合不良，其瘢痕就极易破裂，进而危及生命。因此，鼓励产妇第一胎尽量阴道分娩，同时不建议剖宫产后再行阴道顺产。

对于剖宫产后想阴道分娩试产的女性，吕跃峰提醒，生育间隔两年以上；前次子宫切口为子宫下段横切口，骨盆正常；无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史等。