■记者 曾雨 特约记者 王慧

本报讯 63岁的陈女士（化姓）被房颤折磨十余年，左心房较正常人扩大一倍，达60毫米，稍微活动就出现心慌、气短。近日，她在太和医院心血管疾病诊疗中心接受了马歇尔静脉无水酒精化学消融联合导管射频消融术治疗，解决了多年“心病”。

陈女士是郧西人，患房颤已有10多年，其间到多家医院治疗均效果不佳，房颤照常发作。不久前，她开始出现心慌、气短、手抖等不适症状，服用药物后症状仍没有缓解，于是到太和医院就诊。

心血管疾病诊疗中心主任曹政接诊后，对陈女士完善检查，发现她因房颤导致左心房丧失有效收缩，如今左心房较正常人扩大一倍至60毫米，同时心脏超声发现左心房血液瘀滞，有很高的血栓风险。“如果这个情况不能有效缓解，血栓一旦形成并脱落，将引起周围脏器动脉栓塞，比如急性脑中风。”曹政表示，患者还将面临房颤心率过快诱发的心衰风险，进而危及生命。

在与患者及其家属充分沟通后，曹政和其团队考虑到患者房颤病程长达10多年，且左心房扩大至60毫米，为其制定了马歇尔静脉无水酒精化学消融联合导管射频消融术方案。

3月17日，经过充分的术前准备，曹政带领团队为患者开展手术。马歇尔静脉化学消融只用0.5小时，导管射频消融2.5小时，整个术中，患者无明显不适。临近手术尾期，患者的房颤终止，恢复正常心跳。马歇尔静脉是冠状静脉的一支细小的分支，直径不足2毫米。手术时，医生要精准地将球囊送到马歇尔静脉里，扩张封住静脉的近中段，再往马歇尔静脉的近中段推注无水酒精2—4ml。手术全程考验术者的心力、眼力、手力。

3月19日，记者在太和医院心血管疾病诊疗中心病房看到，陈女士正在卧床休息，精神很好。“手术很成功，我现在一点都不心慌了。”陈女士说。

曹政介绍，马歇尔静脉化学消融联合导管射频消融是治疗持续性房颤的新术式。左心房里面有一个特殊部位叫二尖瓣峡部，该部位是持续性房颤重要的维持机制。临床上持续性房颤，单纯应用导管消融技术——二尖瓣峡部线性消融成功率低，联合马歇尔静脉无水酒精化学消融术可显著提高二尖瓣峡部线性消融的效果，从而进一步降低房颤、房速的复发率。该手术是太和医院心血管诊疗中心的成熟技术，提高了持续性房颤患者的成功率。

曹政表示，临床上根据持续时间把房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。房颤最常见的症状是心慌、气短，有的患者会出现一过性的低血压，产生黑矇、视物模糊、晕厥。另外，房颤容易在左心房形成血栓，一旦脱落会导致急性脑中风，引起偏瘫、认知功能下降，严重的甚至会导致死亡。当出现这些症状时，建议及时到医院行心电图检查，早筛早治,尽可能地降低房颤带来的潜在风险。