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口腔行切口 体表无疤痕
十堰人医率先开展鄂西北地区经口腔镜甲状腺手术

■记者 张成 特约记者 马婷婷 梅虹

本报讯体检发现甲状腺结节,最终确诊为甲状腺恶性肿瘤,只能手术切除。但是,年轻的患者却希望体表无疤痕,对外部形象不造成任何影响。最终,在市人民医院医生的妙手之下,通过经口腔镜甲状腺切除术,患者这一看似不可能的愿望得到了充分满足。

11月17日,市人民医院甲状腺乳腺外科主任汪令成率领科室成员,率先开展并顺利完成了鄂西北地区两例经口腔镜甲状腺手术,为更多爱美的甲状腺肿瘤患者带来了福音。

市民郭女士、余女士均通过体检发现甲状腺结节,彩超提示有高度恶性的可能,慌乱之间她们多处求医,最终慕名来到十堰人医,找到汪令成。汪令成仔细查看两位患者及相关资料后,安排管床医生为患者分别行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,穿刺后病理诊断考虑为甲状腺恶性肿瘤,需要进一步手术治疗。但是由于两位年轻患者对美容效果要求较高,希望实现颈部无疤痕,经多次与患者沟通后,汪令成决定为两位年轻女性患者行经口腔镜甲状腺切除术。

相对于其他的腔镜手术,经口腔镜甲状腺手术是在口腔内行切口,但是从口内切口到颈部甲状腺并无自然腔隙,要求医生在皮下创建手术空间,在此过程中,医生需要越过下颌骨这个天然骨性障碍,才能抵达手术部位。同时,经口途径的甲状腺手术,与该科开展的经胸乳径路的全腔镜甲状腺手术呈现完全相反的手术视角,医生需要自上而下进行手术操作,并在切除肿瘤的基础上保护甲状旁腺和喉返神经功能,这些都要求手术医生必须具备扎实高超的手术技能。

最终,汪令成通过在口腔前庭(即牙齿前方和嘴唇后方之间的部位)切口建腔,总长不超过3厘米,成功建立了甲状腺手术的操作空间,在腔镜下完整切除甲状腺肿瘤,实现颈部无痕的目标。每台手术时长约1个半小时,过程顺利,术后患者恢复好,无声音嘶哑、饮水呛咳、低钙抽搐等并发症。

据了解,传统的甲状腺手术一般有6厘米左右的横切口,部分患者因疤痕体质等原因甚至会有较为明显的疤痕疙瘩,而经口腔镜甲状腺手术不会损伤颈部肌肤,美容效果优势明显,不仅可以达到完全切除甲状腺肿瘤的诊疗目的,而且真正做到了“体表无痕”,为患者带来福音。

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