务工受伤不敢报实情，一句“在家干农活摔的”，让雇主夫妻和伤者三人一同站上刑事被告席。这起发生在郧阳区的医保诈骗案，给不少人提了个醒：篡改受伤原因走医保，不是“钻空子”，是犯罪。

齐有（化名）在哥哥齐林（化名）和嫂子何香（化名）承接的本村工程项目中务工。一次操作中，他的左脚被上料机卷入，当场肢体离断，被紧急送医。三次住院手术，费用高昂。按照工伤责任，雇主需全额承担治疗费。看着一沓沓缴费单，齐林动起了歪心思：工伤走不了医保，但如果说成“在家干活摔伤”，就能用医保统筹基金报销。

三人一番合谋，统一口径——齐有对外谎称居家务农时意外摔伤；齐林向医保部门调查人员作虚假陈述，还亲自跑到村委会开具虚假伤情证明；何香则持齐有社保卡代办全部医保结算手续。一套伪造材料递上去，本该由雇主自掏腰包的工伤医疗费，顺利通过了医保审核。三次住院期间，三人共计骗取医保统筹资金4万余元。

纸终究包不住火。案件查办后，何香认识到问题严重性，主动向医保部门全额退赔涉案款项。检察机关审查认定，三人以非法占有为目的，虚构事实骗取医保基金，数额较大，构成诈骗罪，依法提起公诉。

法院审理后作出判决：齐林、何香、齐有三名被告人均被判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金。

“不少群众存在法律认知误区，以为只是更改受伤原因、涉案金额不大，算不上严重违法。事实上，虚构伤情套取医保基金，直接侵蚀医保公共资金，破坏医保管理制度，严重损害国家公共利益。”郧阳区人民检察院办案检察官提醒道。记者何利