■记者 李文谨
9月21日是世界阿尔茨海默病日,作为高发的神经系统退行性疾病,阿尔茨海默病会逐步侵蚀患者的记忆、认知与生活能力。当前,不少市民仍存在认知误区,将记忆力衰退归为正常衰老,以致错失疾病最佳干预时机。近日,记者走进太和医院,专访该院神经内科副主任医师丁立,聚焦认知障碍疾病防治核心知识,提醒广大市民警惕身体早期异常信号,通过及时筛查、规范干预延缓疾病进展,守护家人健康。
摒弃认知误区 正视衰老异常信号
很多人将老年人记忆力下降简单归结为“年纪大了”“老糊涂”。丁立介绍,这一普遍认知误区,是导致阿尔茨海默病延误诊疗的主要诱因。多数患者直至生活能力大幅下降后才就医,此时病情多已进展至中晚期,干预治疗效果大打折扣;而轻度认知障碍阶段,正是阻断、延缓病情发展的黄金窗口期。
临床数据显示,多数阿尔茨海默病患者发病初期,并不会出现严重失忆症状,大多仅表现为短期记忆力减退、思维迟缓、性格转变、情绪易怒、睡眠紊乱等细微异常。丁立表示,轻度认知障碍是介于正常衰老与痴呆之间的过渡状态,这一阶段脑部损伤可逆性较强,及时开展规范诊疗,能够最大限度延缓认知功能衰退,稳固患者生活质量。
“疾病防控关键在于关口前移。对比中晚期复杂治疗,早期筛查、早期诊断、早期干预的有效性与性价比更高。”丁立着重强调,尽早识别异常信号,是守护认知健康的第一道防线。
双检精准赋能 打通早期诊断壁垒
以往阿尔茨海默病早期诊断难度较大,传统检查手段难以精准识别轻度早期病变,漏诊、误诊情况时有发生。为破解早期诊疗困境,太和医院神经内科深耕认知障碍疾病诊疗领域,引进多项先进筛查诊断技术,搭建起高效精准、性价比优异的早期诊断体系,让隐匿的早期病灶无处遁形。
丁立介绍,科室目前常规采用血液标志物检测联合 PET-CT精准显像的双重诊断模式,可精准适配不同人群的筛查诊疗需求。
其中,血液检测操作简便、创伤微小、费用亲民,适合普通大众开展常态化筛查。该检测可依据特异性指标数值,精准判断脑部认知损伤程度,快速筛查出轻度早期患者,检测准确率超过70%,推荐45岁以上人群将其纳入定期体检筛查项目。
PET-CT检查则是该疾病诊断的“金标准”,能够直观呈现脑部神经损伤位置与具体病变情况,精准判定病情分期,为后续制定个性化干预方案提供权威依据。
多维综合干预 精准助力患者康复
依托先进的诊疗技术与成熟的诊疗体系,科室已成功筛查并救治多名早期认知障碍患者。陈女士(化名)就是典型案例,人到中年的她原本性格温和、处事沉稳,近半年性情却突发大变,时常莫名烦躁、乱发脾气,频繁与家人产生矛盾。家人起初以为是工作压力大、情绪焦虑所致,经过安抚调理后,症状并未好转,反而持续加重,这才意识到问题严重性,带她前往太和医院就诊。
在太和医院神经内科,丁立为陈女士安排了专项血液检测,结果显示磷酸化 Tau-217指标达6.8pg/ml,显著高于正常范围,确诊为阿尔茨海默病早期。后续 PET-CT检查结果进一步印证了该诊断。
丁立团队为陈女士量身制定了全方位个性化综合干预方案。药物治疗层面,严格遵循诊疗规范,采用多奈单抗靶向治疗,每月开展一次注射,有效遏制认知功能持续衰退;同时搭配经颅磁刺激物理治疗,以无创、安全的方式调节脑部神经活跃度,改善脑部血液循环,助力修复受损神经、提升认知能力。针对陈女士伴随的焦虑、睡眠障碍等问题,团队同步开展抗抑郁药物治疗与专业心理疏导,缓解心理压力、调节情绪状态。
“打第一针之后,她就说感觉脑子里没那么‘糊’了。”陈女士的丈夫回忆道。经过半年系统性规范治疗,陈女士暴躁易怒的情绪彻底平复,心态趋于平和,失眠问题完全改善,睡眠恢复常态;认知能力显著提升,可准确辨认亲友,思维反应回归正常。“现在她整个人状态轻松,家里的氛围也舒缓了很多。”
坚持早防早治 科学守护认知健康
“记忆或许会褪色,但我们可以做的远比想象中更多。”丁立提醒,当下阿尔茨海默病发病已呈现年轻化趋势,全社会需进一步提升疾病防控意识。
他建议,45岁以上人群,以及有家族病史、合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的高危人群,每年需完成一次认知功能专项筛查,通过血液检测、专科评估等方式,实现疾病早预警、早排查、早干预。日常生活中,公众应养成健康生活习惯:规律作息、适度运动、坚持脑力活动与社会交往,尽量避免长期熬夜、过度焦虑,从源头降低认知障碍发病风险。
丁立表示,阿尔茨海默病虽目前无法彻底根治,但通过早期规范干预,可有效延缓疾病进展,最大程度保留患者生活自理能力,减轻家庭照护负担。希望社会各界持续关注认知障碍相关疾病,正视疾病、科学防治、温情关爱,共同为全民认知健康筑牢坚实屏障。

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