■文、图/记者 李文谨 刘成臣

今年3月底，市太和医院帕金森病及运动障碍疾病专病中心正式揭牌运行，专门为老年帕金森患者打造了一站式诊疗平台。该中心以神经内科和神经外科为主导，联动影像、康复、心理医学等科室，让鄂豫陕渝毗邻地区的老年患者获得从早期筛查、药物治疗、术前评估、手术治疗、术后程控到康复随访的全周期诊疗服务。

老人看病不再“迷路”，一站式解决多科难题

过去，老年帕金森患者看病，往往要辗转神经内科、神经外科、康复科等多个科室，挂号、检查、复诊来回折腾，治疗方案难以连贯。专病中心成立后，打破学科壁垒，建立“诊断—评估—手术—康复—随访”全闭环管理。

据市太和医院神经内科主任医师孙强介绍，老年患者到院后，先由神经内科完成初步诊断，通过核磁共振、经颅超声等手段明确病情；随即启动MDT多学科会诊，神经内科、神经外科、康复科、心理卫生中心、影像中心等专家共同研判，为老年朋友量身定制方案，精准评估手术指征。符合条件的患者转入神经外科实施脑起搏器手术，术后配套康复干预、心理疏导、随访管理，环环相扣。老年患者无需反复穿梭各诊室，在专病中心内即可对接多个学科专家，既缩短了等待时间，也减轻了家属陪护负担，特别适合行动不便的高龄老人。

十堰的张大爷（化姓）就是这套流程的受益者之一。他患帕金森病已经20年，右手抖动无力，连拿筷子吃饭都十分困难，药物治疗效果已明显减退。进入专病中心后，多学科团队立刻启动诊疗流程：神经内科重新优化用药，完成左旋多巴冲击试验评估手术机会；医学影像科借助核磁精准锁定大脑靶点；神经外科团队顺利完成电极植入手术。术后，神经内科医生调整起搏器参数，患者手部抖动得到显著缓解，能够稳稳端起水杯，重新拾起基本生活能力，生活质量大幅提升。

脑起搏器植入术，为老人“重启”行动力

当帕金森病进入中晚期，药物“蜜月期”消退，出现“开关现象”——药效一过，患者就像断了电一样动弹不得，这时单纯依靠药物已很难控制病情，脑起搏器植入术就成为重要治疗手段。

市太和医院脑血管疾病诊疗中心主任医师张相华介绍：“脑起搏器手术是一项微创手术，我们在患者大脑里植入两根细微的电极，在胸前皮肤下放置一个‘脉冲发射器’。它通过发射电信号，刺激大脑中失控的神经核团，改善‘抖、僵、慢’等核心症状。手术关键在于精准定位，电极植入误差需控制在1毫米以内，对医生的技术水平和操作精度要求极高。”

不过，并非人人适合手术。张相华表示，专病中心有严格的手术标准：需明确确诊为帕金森病，且病程3至4年以上，出现药效减退或药物引发的运动波动等副作用，经全套术前评估预判手术获益良好，且患者本人有明确手术意愿，方可实施。“术前评估还能帮我们预判术后效果，帮助患者及家属建立合理预期，做到心中有数，再做决定。”张相华说。

据悉，市太和医院是湖北省市州中最早开展脑起搏器手术的医院，自2017年开展该项技术以来，累计完成手术40余例，2022年被授予“中国帕金森病标准中心暨一站式诊疗中心”，在地市级医院手术量位居前列。

该院还配备有先进的 PET设备，可以在尚未出现手抖等典型症状时，从分子层面捕捉病变信号，实现疾病更早筛查识别，把诊疗关口前移。同时，专病中心还拥有经颅磁刺激等多种前沿技术，为不同阶段的患者提供治疗选择。

术后有人管、康复有人教，老人安心子女放心

帕金森属于慢性进展疾病，手术完成不等于治疗结束，尤其对老年患者而言，术后管理更为关键。不少老人做完脑起搏器手术后，面临参数不会调、缺少康复指导、心理无处疏导的困境，子女忙于工作也顾不上。专病中心坚持全病程管理理念，把服务贯穿老年患者治疗的全过程。

据孙强介绍，术后神经内科医生持续开展起搏器程控调试，根据老人病情变化不断优化刺激参数；神经康复科针对步态失衡、肢体僵硬开展步态、平衡专项训练，帮助老人改善走路不稳、容易摔倒的问题；心理医学中心介入疏导长期患病带来的焦虑抑郁情绪，很多老人病久了心情压抑，通过专业心理疏导，精神状态好了不少。

同时，专病中心搭建线上沟通渠道，老年患者的家属可以通过手机和医护团队保持联系，遇到问题及时咨询，打通“医院-家庭”的服务链条，避免了患者做完手术后回家无人管、康复无方向的窘境。

专病中心的落地，让鄂豫陕渝毗邻地区老年帕金森病患者不必远赴外地，就能享受规范化、一体化、全周期的专科医疗服务。未来，专病中心将持续发挥多学科优势，打磨诊疗技术，帮助更多患者减轻病痛，回归日常生活。

帕金森病及运动障碍疾病专病中心环境。

帕金森病及运动障碍疾病专病中心团队查房。

多学科专家团队联合会诊。