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医保个人账户里的钱如何用在刀刃上

■ 据央视网

“医保卡里的钱,除了买药还能怎么花?”这是不少参保人的疑问。这笔钱到底怎么用才不浪费?

医保个人账户用途不止买药

医保个人账户的余额,除了可以在定点药店购买合规的药品、医疗器械和医用耗材,用途还有更多。

开通家庭共济,全家共享账户资金。职工医保个人账户的余额,完成官方绑定后,可以给已经参加基本医保的配偶、父母、子女使用;全国已有23个省份将共济范围扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女等近亲属。目前,全国所有省份已实现职工医保个人账户省内跨统筹区家庭共济。

购买商业保险,加一道健康保障。目前,上海、广州、深圳、福州、苏州等地已明确支持职工使用医保个人账户余额购买“惠民保”等城市定制型商业医疗保险,或者经医保部门备案的重疾险、医疗险等。

门诊统筹支付,超起付线能报销。职工医保已全面建立门诊统筹报销机制,普通门诊合规费用纳入统筹基金支付范围,年度累计政策范围内费用超过起付标准后,统筹基金按比例报销。

三条使用红线不能碰

医保个人账户资金用途虽多,但不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。三条红线不能碰。

坚决不能套现。根据全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的立法解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险金的,属于诈骗公私财物行为,骗取医保基金数额较大的,将被依法追究刑事责任。

不能借给他人冒名使用。医保凭证实行实名制,只能本人就医购药。钱可以共济,卡不能外借。家庭共济和冒名借用有本质区别:共济是家人刷自己的医保凭证就医,结算调用你的个人账户余额支付自付部分;冒名使用,是家人直接用你的身份挂号看病开药,属于骗取医保基金。

不能买保健品和生活用品。医保个人账户的钱属于定向医疗专项资金,不能用于购买保健品、滋补品、米面粮油等非医疗商品。部分药店违规刷医保卡售卖生活用品,一经查实,药店和持卡人都要承担相应责任。

非必要不乱花

按照现行政策,职工医保个人账户余额不会年度清零,还会按规定计息,本金和利息全部归个人所有,可结转下一年继续使用,去世后还能够依法继承。换工作、办理医保关系跨省转移时,个人账户余额一般随同转移接续。达到当地医保规定缴费年限、办理退休后,每月仍有资金划入个人账户。

对于医保个人账户余额,非必要不乱花,特别是在没有医疗需求时,千万不要出于“花掉余额”的想法冲动消费,囤积不需要的药品和耗材,浪费了这笔医疗储备金。

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