每年秋季是手足口病的高发季节，专家提醒，由于手足口病病毒具有较强的传染性，在儿童群体中容易快速传播，家长和学校需要格外警惕，共同为孩子的健康保驾护航！

■记者 叶楚榕

6个月到5周岁年龄段孩子多发

9月22日，市太和医院儿童医疗中心候诊大厅人头攒动，电子屏不断滚动刷新着候诊信息，输液区的椅子上坐满了哭闹的孩子和哄劝的家长。

大厅里，32岁的李女士正抱着3岁的儿子豆豆来回踱步。孩子脸颊泛红，不时哭闹着用小手抓挠口腔。“昨天开始发烧，晚上发现口腔溃疡，今天手心脚心都起了红疹子，医生一看就说是手足口病。”李女士眼圈泛红，声音带着疲惫，“整夜没睡好，孩子疼得吃不下东西，只能喝点牛奶。”

4岁男孩明明的妈妈王女士告诉记者，明明三天前开始咳嗽流涕，起初以为是普通感冒，直到昨天发现手心出现疱疹才紧张起来，经过检查确诊为手足口病。

当天，记者随机采访了几位家长，发现很多孩子的症状都相似，咳嗽、流涕、打喷嚏，手掌、脚底会出现皮疹，身体其他部位如臀部、膝盖、肘部等也有可能出疹。有些皮疹会带有水疱，会脱皮，不痒。

为什么手足口病年年防年年有？

“每年9月开学后一至两周，手足口病会迎来一个发病高峰，这与幼儿园、学校的人员聚集环境密切相关。”太和医院儿童医疗中心主任医师潘军在接受采访时表示，手足口病高发的原因主要有三方面：一是肠道病毒在湿热环境中更易生存繁殖，秋季气候条件适宜病毒传播；二是开学后儿童集中活动，密切接触增加了交叉感染风险；三是低龄儿童免疫系统尚未完善，尤其是3岁以下幼儿更易感染。他介绍，成人也可能携带手足口病毒，但不会发病，却会通过家庭接触传染给孩子。

为什么手足口病年年防年年有？潘军解释，首先，引起手足口病的肠道病毒种类繁多，今年流行这种类型，明年可能换成另一种，导致重复感染；其次，感染后产生的抗体维持时间有限，无法提供长期保护；最重要的是，病毒传播途径广泛，主要通过密切接触、粪—口、呼吸道飞沫和间接接触传播，在儿童聚集场所极易扩散。

出现这些症状应及时就医

手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，多发于5岁以下儿童。潘军介绍，手足口病典型临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹和溃疡。

轻症病例主要表现为：发热（体温37.5℃-39℃）、口腔疱疹（多见于舌面、颊黏膜）、手足皮疹（斑丘疹或疱疹，周围有红晕），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。典型皮疹不疼不痒，5—7天后自行消退不留疤痕，但口腔疱疹破溃后会形成溃疡，导致患儿疼痛拒食。

“家长需要特别警惕重症病例的早期信号。”潘军强调，重症病例多由EV71病毒感染引起，多发生在病程1—5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动等神经系统症状。若出现持续高热（超过39℃且服用退烧药效果不佳）、呼吸急促、心率增快、四肢发凉等症状，可能进展为心肺功能衰竭，严重者可导致死亡。

诊断手足口病通常需要结合临床表现和实验室检查。轻症病例血常规可能仅有白细胞轻度增高，重症病例则会出现白细胞明显升高或降低，C反应蛋白升高。

打疫苗+好习惯远离手足口病

“预防手足口病需要采取综合性措施，疫苗接种结合良好卫生习惯最重要。”潘军建议，家长应尽早为6月龄至5岁儿童接种手足口病疫苗，虽然该疫苗不能预防所有类型的手足口病，但可有效降低 EV71病毒感染导致的重症和死亡风险。

为什么打了疫苗还是不能做到彻底防御？潘军解释，目前手足口疫苗仅针对 EV71病毒，对柯萨奇等其他肠道病毒无预防作用，而这些病毒同样可引起手足口病。因此即使接种了疫苗，仍需做好其他预防措施。

家长要教育儿童勤洗手，尤其饭前便后要用肥皂和流动水洗手至少20秒；不喝生水，不吃生冷食物。

经常清洁消毒儿童玩具、餐具和生活用品，使用含氯消毒剂（75%酒精对肠道病毒无效）对门把手、楼梯扶手等高频接触表面每日擦拭消毒。

病毒流行期间，避免带儿童前往人群密集场所，不接触患病儿童；成人外出回家应更衣洗手后再接触孩子。让孩子保证充足睡眠，均衡饮食，适当运动，提高其免疫力。

幼儿园和学校作为防控重点场所，应落实晨午检制度，发现发热、出疹儿童立即通知家长就医；患儿症状完全消失后一周方可复课。潘军特别提醒，托幼机构一旦出现聚集性疫情，应配合疾控部门开展终末消毒，必要时暂停集体活动。

对于居家治疗的轻症患儿，潘军建议，饮食以温凉流质或半流质食物为主，避免酸性、坚硬食物刺激口腔溃疡；保持口腔清洁，可用康复新液含漱或开喉剑喷雾剂缓解疼痛；皮疹处保持清洁干燥，避免抓挠，破溃处可涂莫匹罗星软膏预防感染。

“手足口病多数轻症患儿可在一周内痊愈，家长不必过度恐慌，但要密切观察病情变化。”潘军强调，如发现孩子持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸困难等症状，应立即送往具备救治能力的医院就诊。