■记者 曾雨

本报讯 “呼吸时传出哨声，反复咳嗽、喘息好几个月，试了各种办法都没找到原因。”近日，竹溪7岁男孩小宇（化名）在家长的带领下，来到太和医院儿三病区就诊，经医生检查发现，小宇的支气管竟有一个笔帽，由于时间长达4个月之久，笔帽周围已出现肉芽组织包裹。所幸，经医生使用支气管镜成功将笔帽取出。

据小宇的妈妈回忆，去年11月，小宇在学校将笔帽取下来含在嘴里，和同学打闹时不慎将笔帽吞了进去。得知此事后，她当天就带着小宇到当地医院做 CT检查，未见异常。

两三天后，小宇出现喘息症状，小宇的妈妈带着他到当地医院检查，认为是支气管哮喘，治疗后无效果。“去了多家医院，中药、西药都吃了，但孩子症状始终不见好。咳嗽、喘息反复，还能听到哨声。”小宇的妈妈说，治疗无效果后，她开始怀疑笔帽可能呛进了气管，于是到该县人民医院儿科咨询，经医生建议转至太和医院儿三病区就诊。

3月25日，太和医院儿三病区副主任罗新兵接诊后，详细询问小宇病史，结合其临床表现及肺部听诊，高度怀疑为呼吸道异物。果然，在行支气管镜检查后，发现小宇左主支气管末端有一个笔帽。

“笔帽的位置相对较深，大头朝上、小头朝下。由于在支气管内的时间长达4个月之久，笔帽已被肉芽组织包裹。幸运的是，感染不算太严重。”罗新兵介绍，在明确笔帽位置后，他和呼吸介入团队随即使用支气管镜将笔帽取出，并对肉芽组织及气道分泌物进行清理，过程不到10分钟。笔帽取出后，患儿喘息的症状立即消失。

罗新兵介绍，塑料笔帽属于透光异物，且笔帽中间带孔，尽管将支气管堵死，但仍可通过笔帽上的孔通气，因此患儿没有出现呼吸困难、肺不张、肺气肿等，而这也导致 CT检查没有发现笔帽。