12岁女孩晓静（化名）跑步时多次摔倒导致髌骨脱位，最近一次最严重，脱位后髌内侧软骨大片剥脱，只能进行手术修复。

专家提醒，先天性髌骨脱位多发于青少年，尤其是女生，很容易漏诊。孩子如果经常膝盖痛、容易摔跤，要尽早去专业医院检查。■记者 叶楚榕

女孩跑步常摔跤 原是髌骨脱位了

晓静今年12岁。两年前，她跟家人锻炼时，跑步的步子迈得大，速度很快，突然感觉左侧膝盖一阵剧痛，整个人摔倒在地，无法站立。家人赶紧上前搀扶，晓静休息一会儿后又能站起来了。

同样的事情，去年又发生一次。在一次跑步时，晓静摔倒，后被送往医院。医生发现晓静的髌骨移位，但不是特别严重，可自行复位。在佩戴支具固定休息两周后，晓静的膝盖慢慢恢复。

然而就在前几天，晓静再次因为跑步摔跤。“孩子怎么老摔跤？”家人意识到可能有其他原因，将晓静带到太和医院检查。该院创伤骨科副主任医师徐圣康建议晓静做磁共振检查，结果显示她的髌骨在这两年一直有反复脱位的情况，并且这次很严重，脱位后髌骨内侧软骨大片剥脱，必须手术修复。

“髌骨就是膝盖前方，我们摸到的那块圆骨头，俗称膝盖骨，它是膝盖发力的关键。如果髌骨脱位，膝盖就会用不上劲。”徐圣康介绍，髌骨是被韧带固定在膝盖上的，髌骨滑出原位后，虽然韧带可以把它拉回去，但韧带会受损伤。韧带伤了，髌骨就会反复脱位，并每次都对周围的软组织造成撞击。

多发生于青少年 首次脱位要重视

徐圣康为晓静实施膝关节髌骨外侧支持带松解、内侧支持带紧缩+关节软骨修复术，手术历时1.5小时顺利完成。前天，记者在病房看到，晓静恢复良好，正在积极进行功能锻炼。

徐圣康介绍，髌骨反复脱位好发于青少年，尤其是女孩，发病率是男生的五到六倍。导致髌骨脱位的原因很多，可能是外伤、先天性发育缺陷等。当磨损达到一定程度，患者在做膝关节屈伸动作时，会感觉到膝关节疼痛、走路不稳。

先天膝关节结构发育不大好的孩子，再加外伤，特别是运动、过弯时过度扭转膝盖，就容易使髌骨脱位。因为青少年的骨结构还没发育好，在青少年时期有过髌骨脱位的，很容易反复发作，其中70%—80%还会第二次、第三次脱位。

“青少年的第一次髌骨脱位一定要重视，有了第二次后，多数需要手术治疗才能康复。”徐圣康表示，反复脱位会影响孩子的后半生，以后上楼梯、爬山，膝盖都使不上力，严重的还会造成骨骼发育偏斜，四五十岁时出现严重膝痛，造成骨关节病等。

孩子膝盖使不上力

应及时就诊查病因

徐圣康提醒家长，如果孩子说膝盖经常像卡牢了一样，或突然使不上力，并且髌骨内侧有压痛，一定要引起重视，及时找骨科医生就诊，必要时做磁共振检查。

青少年可以经常做一些增加膝关节周围肌肉力量的训练，比如直抬腿、倒走、压腿等动作。肌肉力量锻炼强了，能有效降低髌骨脱位发生的风险。

对于已经出现过髌骨脱位的孩子，平时运动时注意佩戴护膝。在做一些容易引起脱位的动作，比如蹲下站起时，用手放在髌骨外侧，阻挡一下髌骨的外滑。

如果发现膝盖存在较长时间的不适，应尽早到正规医院就诊。建议膝关节时常疼痛的人群，尽量避免高强度地爬山、爬楼，不要做过多跳跃的动作，合理运动，减少对髌骨的过度冲击。