“家有一老,如有一宝”,作为子女,我们应该主动关心父母的健康,老年人也应该关注自己的身体健康。今年7月24日—30日是“全国老年健康宣传周”,我市各大医院结合老年人的特点,积极科普疫苗接种、老年常见病和慢性病防治等健康知识。老年人常见病有哪些?应该如何积极预防?带着这些问题,记者请教了医学专家。■记者 张贞林
50岁以上人群:建议接种带状疱疹疫苗
据研究统计,在中国,50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。即使身体健康,中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。
“带状疱疹一旦发病,会在患者身体单侧,如胸背部、颈部、头面部、腰部等位置出现带状分布的皮疹。”十堰市人民医院皮肤科主任医师孟祖东介绍,带状疱疹可能导致严重的、持久的并发症,最常见的就是带状疱疹后神经痛,会影响患者及家属的生活质量。还有一些老年患者患上带状疱疹后,可能会永久丧失自理能力,无法回归正常生活。
孟祖东说,对于带状疱疹,提前预防好过得病之后再去治疗。除了保证睡眠、及时调节心情、适当运动增强体质外,接种疫苗也是较好的预防方法。
“接种疫苗可刺激体内产生抗体,从而阻断病毒传播和感染。”孟祖东建议,50岁及以上人群应尽快接种带状疱疹疫苗,可以有效降低带状疱疹的发病率和并发症发生率。
“目前,市民能够选择减毒活疫苗、重组带状疱疹疫苗两种,前者有价格相对惠民的优势,后者的保护期更长、效果更佳。重组带状疫苗的保护效力高达97.2%,且能够提供长达10年的保护,更适合有基础性疾病的群体进行接种。”孟祖东表示,已感染过带状疱疹的人也建议接种疫苗,因为感染仅提供部分病毒的短期免疫,不能完全预防带状疱疹再发。
老年糖尿病患者:食疗+合理药物疗法
糖尿病是老年群体十分常见的疾病,国药东风总医院内分泌科主任医师杨坤介绍,这类患者的主要临床表现是多饮、多食、多尿、乏力及体重减轻。
“从临床上看,近年来,我市的老年糖尿病患者人数逐年增多,主要原因是很多患者管不住嘴,存在过度营养的问题,导致病情加重。”杨坤分析说,还有部分老年人为改善血糖、血脂、血压等指标,选择吃素或吃得很少,血糖指标下来了,但身体又出现其他问题。
“控制饮食是所有糖尿病患者必须坚持的辅助治疗方法。轻型病例以食疗为主,就可以收到良好的效果。中重型患者必须在食疗的基础上,接受医生制定的合理药物疗法。”杨坤说。
针对老年糖尿病患者的营养治疗,杨坤建议,他们身体中的肌肉含量较低,应适度增加优质蛋白质的摄入,同时辅以阻抗运动避免肌少症。应适量进食碳水化合物,降低药物治疗中的低血糖发生风险;多摄入高膳食纤维的食物,增加饱腹感,减少血糖波动;应避免过度限制能量摄入,强调合理膳食、均衡营养;老年患者容易发生营养不良,因此要尽早且定期去医院评估自身的营养状态,做到早发现、早干预。
膝关节炎患者:远离不正确的运动方式
人们常说“人老腿先老”,双腿衰老最突出的是膝关节的衰老。数据显示,我国膝关节炎的发病率约为8%,其中,75岁以上人群患病率达80%。
“膝关节是人体最大、最复杂的关节,当我们平地行走、上下楼和蹲起时,主要是膝关节在发挥作用。膝关节出现疼痛症状的时间一般会早于其他关节。”太和医院骨科副主任医师徐圣康介绍,膝关节炎的症状包括关节疼痛、关节活动受限、关节畸形、关节肿胀、肌肉萎缩等。65岁以上人群患病率约为50%,75岁以上人群患病率高达80%。轻型患者中,男女发病无明显差别;60岁以上重型患者中,女性发病率高于男性。
“膝关节炎患者存在一些防治误区,有的患者认为膝关节炎是小病,没有及时就医,导致病情越来越严重。”徐圣康说,目前临床上还没有药物能够逆转膝关节炎患者的病理改变,只有通过康复训练缓解病情。
“从门诊患者的发病情况看,不正确的运动方式会增加关节的摩擦和负重,加剧关节炎。”徐圣康说,爬山、跳舞、打拳,这三种运动因为需要膝关节经常处于半屈曲的状态,对髌骨关节的磨损、对整个关节内外侧的磨损非常大,特别容易出现软骨损伤。“与此相反的是,散步、游泳、骑自行车等适量的有氧运动有助于保持关节功能,膝关节炎轻症患者应进行适量的腿部肌肉锻炼。”
建议:老年人尽量不要久坐
十堰市人民医院老年医学科主任医师李敬会介绍,慢性病已成为我国居民死亡的主要因素,占比高达86.6%。包括缺乏运动在内的不良生活方式几乎是所有慢性病的危险因素,但也是可以改变的危险因素。长期、规律的体育锻炼,不仅能延缓体能衰减、对抗衰老与退化、改善个人生理机能,还能防治约70%的慢性病。
具体来说,体育运动可以改善冠心病、避免帕金森综合征、预防和推迟罹患糖尿病、增加免疫力、预防脑卒中和跌倒,其预防骨质疏松的作用甚至还优于补钙。
对健康而言,运动带来的益处深远。即使人到中老年才开始锻炼,依然会获益良多。世界卫生组织(WHO)发布的《2020年 WHO运动和久坐行为指南》指出,老年人应限制久坐时间,用任何强度的活动代替久坐,都可以产生益处。

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