■文、图/记者叶楚榕通讯员 钟泽宇

1岁5个月的佳佳（化名）自出生后就患有先天性肺气道畸形。近日，太和医院小儿外科使用达芬奇机器人成功将位于佳佳右肺上叶后段的病灶精准切除，这也是太和医院小儿外科继上月首次成功实施10岁小儿胸腔镜下肺段切除后，再次技术突破使用达芬奇机器人首次完成低龄幼儿精准解剖性肺段切除手术。

怀孕26周

发现胎儿患有先天性肺囊腺瘤

早在佳佳妈妈怀孕26周时，产检发现胎儿右肺实性占位，后定期复查，并经小儿外科会诊，诊断为先天性肺囊腺瘤，也叫先天性肺气道畸形。当时考虑到症状不明显，医生建议其正常怀孕分娩。

佳佳出生后，发育基本正常，但总是容易感冒，且至今出现了3次严重肺部感染，住院治疗后就好转。今年3月初，佳佳经过完善胸部 CT检查显示，其双侧支气管肺炎，右侧上叶囊性腺瘤样畸形可能性很大。

“如果不手术切除病灶，肺部会一直反复感染，对肺部发育也不好，以后甚至发生病变。”太和医院小儿外科负责人倪志福接诊后，明确患儿肺部感染控制后应尽早手术，并与患儿家长就治疗方案及手术风险等问题进行了沟通。

在考虑了一个多月后，佳佳的父母同意进行手术。

历时5个半小时

精准切除患儿肺部病灶

4月18日，经过充分的术前准备，倪志福为佳佳开展达芬奇手术机器人辅助下的精准解剖性肺段切除手术。

首先在佳佳的胸壁上打几个小孔，然后将达芬奇机器人手臂放在小孔上，倪志福坐在机器人的控制台前，通过操作操纵杆和踏板，精准找到病灶所在位置。

经过5个半小时的手术，倪志福操控机器人手臂精巧灵活，精准无误地切除病灶，且术中出血量极少。术后第二天，佳佳恢复很快，目前病情稳定，不日就可出院。

“以往这种病大多都是在胸腔镜下或开胸做手术，把肺叶上的三段都切除了，而使用达芬奇机器人，能更加精准找到需要切除的那一段，这样尽可能地保留肺组织，保障患儿以后最大限度提升生长发育和呼吸功能的提升。”倪志福说。

据悉，第四代达芬奇机器人的手术图像可放大十倍，而且是裸眼3D成像，其机械臂可旋转540度，更灵活、更稳定。可以将儿童、尤其是婴儿的相对于成人更小的组织器官和血管清楚地显露于主刀医生的眼前，同时能更好地完成精细解剖和缝合重建等手术，尤其是在位置较深、空间狭窄的手术部位，更能凸显优势。

倪志福操纵机器人为患儿精准实施手术。