■记者 曾雨 特约记者 王慧

本报讯 24岁的小陈（化名）身材高瘦，白净斯文，长相俊俏，是个帅小伙儿。处了对象的小陈本该顺理成章结婚，却在父母陪伴下来到太和医院内分泌与代谢病科就诊。原来，小陈患特发性低促性腺激素性性腺功能减退，导致他在青春期时，第二性征就没有得到很好的发育。

太和医院内分泌与代谢病科矮小症及性腺相关疾病亚专业主治医师郭毅飞接诊小陈后，检查发现小陈喉结小、阴毛腋毛缺如，伴有小阴茎。追问家长才知，小陈在青春期时，第二性征并没有像同龄孩子一样发育，出现喉结、胡须。但家长觉得孩子个子高，认为晚一点发育也很正常，加上学习课业负担重，便没有及时就诊。后此事被忽视，直到小陈处了对象，但不能有正常的生活，才赶紧到医院就诊。

对小陈完善内分泌功能评估后，郭毅飞发现，小陈患的是特发性低促性腺激素性性腺功能减退。遗憾的是，小陈在早期发育延迟时，并没有找到专业医生跟踪检查及评估整个青春期发育状态，导致耽误了最佳的治疗时期。

为何会出现发育异常？郭毅飞介绍，控制青春发育是通过“下丘脑-垂体-性腺”轴来调节的。性腺负责分泌性激素，性激素再作用于身体各个部分，让其表现出男性或女性的特征，如男性长胡须、肌肉丰满，女性乳房增大、皮肤细腻等。同时，性激素分泌会反馈到下丘脑和垂体，他们根据产量来决定下一步性激素分泌的量。所有“命令”发送、传达，都是以激素分泌的形式来实现，以分泌量的多少来调节。而这条轴因先天性疾病、基因突变、遗传因素、营养过剩或不良等出现异常，就会引起矮小症或性腺疾病，引发青春期生长发育异常。

郭毅飞介绍，青春期生长发育异常是包括矮小症、性早熟、肥胖症、性发育迟缓、多囊卵巢综合征等生长发育异常疾病，目前发病率逐年升高，但许多家长认识不够，导致就诊率低，未能使孩子得到及时的治疗,有些家长盲目等待以致错过了最佳的治疗年龄，给孩子的心灵和生理带来创伤。

郭毅飞表示，若男孩、女孩到了正常的青春期发育年龄仍无性发育的现象，就是青春期发育延迟的表现。每个人的发育年龄有所不同，一般而言，男孩年龄超过14岁、女孩超过13岁，无任何青春期表现者为青春期延迟。而衡量孩子是不是青春期延迟，一般要结合身高和第二性征。

同样，如孩子生长速率高于正常值，也应警惕性早熟。一般而言，女孩8岁、男孩9岁之前有性器官发育，即可判定为性早熟。

郭毅飞提醒，在孩子10-12岁启动青春期至18-20岁青春晚期发育成熟的阶段，青少年会经历身体上的发育和心理上的发展及转变，要多关注孩子的青春期发育，多与孩子交流沟通，适度做一些性教育，让孩子了解自己身体变化，及时调整心理状态以适应这种变化。一旦发现青春期发育异常，就应该及时就医，找到专业的医生进行系统的评估，必要时则需要长期的追随观察，争取做到早发现早治疗，更好地促进青少年的身心发展及社会性发展。