■见习记者 张雯靓
72岁的周老太(化姓)两年前开始视力逐步下降。经检查,她患有翼状胬肉加白内障,右眼视力仅为0.02。十堰市爱尔眼科医院为周老太量身定做了手术方案,首先帮老人切除翼状胬肉,在眼部状态恢复后,又于10月4日为她实施了白内障手术。老人术后恢复良好,视力提升到0.6的水平。
周老太是郧西人,自两年前开始视力逐渐模糊,来院时右眼视力仅为0.02。十堰市爱尔眼科医院角膜科主任高伟接诊后,发现周老太左眼鼻侧结膜及其下纤维血管组织明显增生,且入侵角膜到了瞳孔边缘,瘢痕明显。经询问,老人很多年前曾做过胬肉切除手术,这次是术后复发。
随后,高伟对周老太进行了系统检查,发现老人除了有复发性胬肉外,还有白内障、睑球粘连,白内障和胬肉遮盖就是导致老人视力下降的主要因素。由于巨大的翼状胬肉影响了白内障的手术操作,所以当务之急就是要将胬肉切除掉,等角膜恢复好了,择期再行白内障手术。
据高伟介绍,常规胬肉切除术一般分为两种,第一种是单纯切除,但复发率高,可达到50%或更高;第二种是翼状胬肉切除联合自体结膜移植,是临床上常见的胬肉治疗方式,复发率仅为3%—5%。
“考虑到老人是复发胬肉,具有易复发的特性,且胬肉组织范围较大,合并有睑球粘连,为降低复发率,减轻术后反应及疼痛,我们在第二种手术方式上进行了改良,同时使用了生物羊膜移植。”高伟介绍,给老人用的羊膜是一种生物材料,具有消炎、抑制新血管形成、舒缓疼痛的作用,能有效降低复发率,提高术后舒适度。
通过充分的术前准备,高伟及其手术团队为周老太实施了三联手术:左眼复发性翼状胬肉广泛切除+睑球粘连分离+自体球结膜覆盖+羊膜移植术,成功帮助老人解决了胬肉问题,老人术后视力提升到0.12。
三个月后,老人角膜透明度良好,没有复发迹象,达到了做白内障手术的要求。10月4日,由十堰市爱尔眼科医院院长李凌带领的手术团队为老人实施了左眼白内障超声乳化抽吸+人工晶体植入术,仅用10分钟,手术顺利完成,老人现在视力恢复到0.6,完全可以满足日常生活需要。
高伟表示,翼状胬肉患病人群中,户外工作者更易发病,如农民、渔民,发病因素可能跟长时间的紫外线照射、风沙、灰尘等有关;翼状胬肉不仅影响美观,还影响视力,很多人担心翼状胬肉手术后会复发,所以不敢手术,因此选择合适的手术方式、经验丰富的手术医生是非常关键的,建议早发现早治疗。
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高伟医师坐诊时间:周一、周三

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