



9月,阴雨天气下的街头,行人寥寥,少有生气。而在市中心血站,工作人员的心头还笼罩着另一层阴霾:库存量急剧下降,已降至正常库存的1/2以下,供血不足导致各大医院用血极度紧张。据太和医院输血科主任刘久波介绍,该院正常用血库存应保证在20—40单位(4000ml—8000ml),但目前未及一半,a、o两种血型甚至出现零库存的状况,许多手术不得不延期进行。
19日,记者在中心血站了解到,整个上午血站只采到8袋血液,供血科a型血储备库中只有4袋血浆,供血形势十分严峻。加上献血受季节影响,到了冬季,预计情况将更加糟糕。
■见习记者 任紫薇
提 问
献不献血纠结在哪
记者连日来随机采访了几位市民,一位从没有献过血的市民表示,担心“献血对身体有损害”,所以很犹豫。
和这位市民有着相同想法的,不在少数。记者了解到,有些市民不愿献血,并不是他们对于献血的热情不够,而是怕影响健康。还有一些人对血站的血液流向、收支情况缺乏了解,从而对无偿献血机制缺乏信任。
解 惑
献血影不影响健康
那么,献血到底影不影响健康呢?记者咨询了太和医院输血科主任刘久波。
“许多人认为献血影响健康,说到底,是对人体血液循环不了解。”刘久波介绍,人体血液即使不捐献,3个月后血液细胞也会衰老死亡、代谢出体外。一个成年人的全身总血量相当于体重的8%左右,即体重为50公斤的人,体内血液总量为4000毫升。每次献血200毫升,只占全身血量的5%左右。人体中平时只有80%的血液在全身循环,还有20%的血液储存在微循环的“小血库”中备用。献血或者出现外伤后,储备血液会很快释放到血液循环中来。另外,献血后骨髓造血速度也会加快。因此,按规定献血不会影响健康,甚至可以说有利于新陈代谢。
揭 秘
安全血液如何诞生
无偿献血后,血液需要经过血站集中检测。经检测合格的血液,由血站统一保管,然后调配到各用血单位。大家献的血液到底是怎样在医院输给别人的?记者带领大家走进市中心血站,将一袋安全血液的诞生过程作以介绍。
填表:《献血法》规定:献血者年龄为18至55周岁(含55周岁),男子体重≥50公斤,女子体重≥45公斤。有传染性疾病、重要器官有严重疾病者不能献血,有感冒、炎症,或女性例假前后3天等情况要暂缓献血。
抽血:献血前,需要对血液初筛,主要包括两项:血型测定、快速乙肝表面抗原筛查。《献血法》规定:血站的有关设备要经过严格的消毒处理,所有与血液接触的用具都是一次性的。
扫描入库:经正规采血网络采集到的血液,保存在低温环境下。每袋血液均有独立、唯一的编码,能通过后台查询每袋血液的采集人、采集地点、采集时间等信息,然后运送到血站供血科。
血液分离:供血科将全血送入成分科进行血液分离。程序为:白细胞过滤→血液配平→利用离心机对血液进行分离→制备血浆和红细胞→热合包装→入库
血样检测:供血科将血液样本送入检验科进行血样检测。项目有:1、转氨酶检测(alt);2、艾滋病抗体测定;3、甲肝、乙肝、丙肝抗体测定;4、梅毒螺旋体抗体筛查;5、血型正反定型及稀有血型(rh阴性)血型鉴定等。如果结果呈阴性,将送回供血科;如果呈阳性,将进行复查,最终确定是否报废。
结果发布:血样检测报告数据对血站各科室共享,方便对各类血液进行处理。不合格血液将贴上标签,并由专门的医疗废品处理公司进行集中销毁。
血液保管:血浆贴上标签后,需在1小时内存放于-50℃的冰箱内速冻(否则,血浆内的有效成分将失效),再等待检验。经检验合格后,再将血浆存放于-20℃的成品库冰冻。新鲜冰冻血浆可保存1年。
血液配发:为辖区内的医疗机构提供血液制品。血液本身是无价的,不能用金钱衡量。但血液从采集到临床使用存在成本消耗产生的费用,部分需要由用血者承担。
探 寻
一袋血液成本计算
为什么爱心人士无偿献的血,患者用的时候要收费?一袋血从采集到出库的加价过程是怎样的?据血站财务科熊波介绍,采血点采集的血液只是原材料,在变成成品输入病人体内之前,血站和医院要保证血液的质量和性能,会对血液进行一系列处理和成分分离,这中间就累加了管理成本和质量成本。
熊波给记者算了一笔账:以一袋200毫升的血液为例,采血时,为了保证献血安全,采血点全部是“一人一针一袋”,这里面仅一个采血袋的成本就是40多元。除此之外,给志愿者提供的点心、礼品等成本也达到20多元。血液采集回库后,要做乙肝、梅毒等多个项目的筛查。为了保证用血安全,每袋血要分别用试剂筛查,遇到存在问题的血液还要反复筛查,筛查试剂加耗材的费用平均在30多元。仅上面说的这些,这包200毫升的血液已用去100元左右的费用。接下来,分离、冷链、储存等环节,仪器费用和耗材损耗继续累加。并且我市的血液运输情况是:丹江口市、郧县、郧西县是由市区中心血站配送血液,而竹山县、竹溪县、房县是由中心血站竹山分站配送,运输过程中的油费、车辆消耗也是一笔不小的开支。这还不包括剩余血液召回的费用。
这样,到出库时,这包血液以210元(由国家发改委和物价部门确定)的价格卖给医疗机构。而这210元中,还有30%(63元)需要作为无偿献血者的储备基金,用于以后偿还无偿献血者用血时的费用。
另外,需要说明的是,中心血站是差额财政事业单位,设备仪器的购置、血液检测和储存等过程中所需成本没有财政拨款,所有开支都需要叠加到血液成本中,以维持正常运转。其中一些精密仪器,如瑞士全自动酶免分析仪、血细胞离心机等,它们的保养、维修需要十几万元的开支。
结 语
如何减少用血量,让宝贵的血液资源拯救更多的病人?这仍是我们需要探寻的问题。
从调查来看,无偿献血确实还存在一些环节上的疏漏。比如,对献血者的补偿存在现实障碍,对大家最关心的采血成本、血液安全等问题缺乏细致地解读。但这些都无法改变的一个事实是:无偿献血,拯救生命!
在此,希望社会爱心人士发扬人道、博爱、奉献精神,踊跃加入到无偿献血队伍中来,让更多人的生命得到滋养,重新焕发生机。

本期推荐新闻