在郧阳区中医医院心血管内科,副主任熊陆是出了名的“全天候医生”。作为中西医结合的“双料大夫”,他左手能握导丝、上台抢救,右手能开经方、辨证固本——既擅长冠脉介入,又精于胸痹心痛、心悸、心衰的中医内外兼治,如今已是湖北省时珍人才“中医药骨干人才”。无论白昼黑夜,只要患者需要,他都随叫随到,把无数颗悬着的心,从鬼门关前拉了回来。
■文、图/记者 叶楚榕 通讯员 王青云
导丝竞速,急症一线抢生机
心血管急症发病急、进展快,抢的就是黄金时间。就在不久前,一位64岁的女患者午餐时胸痛突然加重,疼痛向后背、左肩放射,大汗淋漓、恶心呕吐,家属拨打120把她送来。心电图提示下壁、侧壁 ST段抬高——急性心肌梗死!熊陆带领团队立即启动胸痛中心绿色通道,30分钟内完成心电图、心肌酶、心脏超声全套检查。急诊造影显示,前降支中段完全闭塞,血流彻底中断。每耽搁一分钟,就有一大片心肌不可逆地坏死。时间就是心肌,时间就是生命!他们当即置入支架,打通闭塞血管,缺血的心肌重新获得供血,老人胸痛即刻缓解,转危为安。
除了跟心梗抢时间,熊陆的手还稳得住“胸水”。一位患者突发胸闷喘憋、端坐呼吸、口唇发绀,查出一侧胸腔积满大量积液,肺被压得几乎无法换气。熊陆在床旁超声精准定位下果断穿刺置管引流,十余分钟抽出暗红色胸水,老人的呼吸频率当即降下来,血氧回升,一场危机悄然化解。
72岁的吴奶奶,最能体会“抢时间”的分量。她高血压病史9年,平日没有规范服药。那年住院期间突发心脏骤停,心跳一度停摆,是医护人员把她从死亡线上抢了回来。事后心脏彩超提示,左室射血分数一度低至30%——按业界说法,低于这个数值,五年生存率不容乐观。家属一度以为,老人怕是难了。
可就是这位当初被判定预后凶险的吴奶奶,在熊陆的医治下挺了过来。前阵子她受凉后咳嗽咯痰、心悸喘促,自行服药不见好转,三小时后突然端坐呼吸、胸闷憋气、口唇发绀、大汗淋漓,家属连夜把她送进医院。熊陆一边争分夺秒稳定心功能、解除喘憋,一边辨证施治、中药内调,老人又一次转危为安。多年来,她一直坚持中药调理,如今病情平稳,洗衣做饭、日常生活基本自理,几乎看不出是一名心衰患者。熊陆说,西医先把命从悬崖边拉回来,中医再把日子一点点还给患者,这就是中西医结合的意义。
经方固本,慢病调护养元气
如果说西医是“救急的火”,中医就是“固本的炉”。熊陆治心衰,从不单打独斗——左手是规范的西医强心利尿,右手是辨证开出的经方与外治,两路并进、互为表里。
61岁的赵大叔,反复心悸、胸闷、喘息十来年,下肢水肿、乏力、头晕,口唇发紫,常常喘不上气。心脏彩超提示心功能差,在外院按左心室衰竭、冠心病、慢阻肺规范治疗,效果却不理想。他辗转找到熊陆。熊陆在规范的西医强心、利尿、抗心衰基础上,辨证开具中药内服,再配合中医外治。治疗9天,老人上述症状明显好转,晚上能平躺睡个整觉,白天也能在病房走廊里慢慢走几圈。自2017年至今,他每隔一段时间就前来调养,早已把这里当成了调养的“驿站”。
62岁的杨大叔,冠心病、左心衰合并慢阻肺十多年,稍一活动就心悸胸闷,还伴随头晕、脚肿。熊陆四诊合参、六经辨证,选用经方益气温阳、补肺平喘,又在内关穴施以隔物灸,温阳通痹、活血止痛,搭配穴位贴敷止咳平喘。中药内服加上外治,老人的心、肺功能一同慢慢调顺,症状一天天减轻。杨大叔逢人就说,中药喝着是苦的,可心里是甜的——这些年总算看到好转的盼头。
在熊陆看来,心衰是长期慢性病,要关注的不只是化验单,更是患者往后的生活质量。西药稳住病情底线,中药改善症状、培补正气,两者互为表里,才能让患者有质量地活下去。而那位当年被判定“五年生存率不容乐观”的吴奶奶,正是依靠这套固本思路,稳稳延续了十余年安稳日子。
仁心铺路,扎根乡土护乡亲
熊陆对待病人有一条朴素的信条:不论亲疏贫富,都当自家亲人。老人耳背,他就凑到床前一句句慢慢说;家属心急焦虑,他就多解释几遍,直到对方听懂、安心。他说,病人找你就是信任你,要对得起这份信任。
2014年深冬的一个凌晨,他接到求救电话,冒雨驱车两小时赶到患者家中,忙到清晨;即便自己高烧不退,仍硬撑着把老人安顿进病房。2015年,一名52岁患者呼吸心跳骤停送入急诊,当时他正发着高烧、挂着吊瓶,接到抢救通知,一把拔掉输液针冲进抢救室,胸外按压、气管插管、溶栓……他守了近10个小时,硬是把人从鬼门关拽了回来。患者痊愈出院,后续多年随访,身体状况一直稳定。
下乡义诊时,他常会教给群众一些实用“土办法”。一位老奶奶双目干涩流泪、口苦尿痛,熊陆辨为肝火内盛,嘱其采摘野菊花、连翘、虎杖泡茶饮用。没花一分钱,家门口的草药,就治好她输液多日未能缓解的病症。这些年,他把义诊送到青曲、南化塘等多个乡镇村组、学校和福利院,翻山越岭、走村入户,为行动不便的老人上门检查,还把手机号留给每一位就诊群众。科室里挂上十几面锦旗,他的名字,也被许多患者存进手机通讯录。
“医生是病人以生命相托的职业,值得用一生的心血去浇灌。”十六年前写进日记的誓言,熊陆用一根根导丝、一味味经方、一次次凌晨出诊,一笔一画地兑现着。导管架起生路,经方调养元气,支撑这一切的,是一颗不曾动摇的仁心。郧阳一方水土,滋养出这位扎根乡土的医者;他以滚烫初心,守护一方百姓的心跳,让每一个普通人平凡的日子,跳得安稳而绵长。

熊陆正在为患者做手术。

熊陆在为患者把脉问诊。

本期推荐新闻