■记者 叶楚榕

很多老年人认为，年纪大了身形消瘦、腿脚无力、走路变慢是正常衰老现象，是“瘦得健康”的表现。殊不知，这种看似寻常的老态，可能是老年肌少症在悄悄作祟。作为一种隐匿性极强的老年综合征，肌少症会悄无声息造成人体肌肉流失、削弱肢体力量，大幅增加跌倒、骨折、卧床失能甚至慢病复发的风险，是威胁老年人晚年健康的“隐形杀手”。

老人莫名消瘦乏力，原是肌少症作祟

今年78岁的陈爷爷（化姓），平日里身体硬朗，无重大基础疾病，一直以为自己身形清瘦是体态轻盈、身体健康的表现。近一年来，陈爷爷明显感觉身体大不如前，不仅饭量有所下降，而且在未刻意节食、无重大疾病消耗的情况下，体重莫名减轻，四肢肉眼可见变细，小腿肌肉松软干瘪。更让他困扰的是，从前轻松完成的家务劳作、爬楼梯、拎取重物，如今变得格外吃力，起身站立需要借助扶手，平地行走脚步拖沓、速度变慢，稍微活动就浑身疲惫、腿脚发软。

起初，陈爷爷和家人都以为是年龄增长带来的正常衰老，并未放在心上。直到前段时间，陈爷爷在家中平地行走时不慎摔倒，造成轻微骨裂。休养期间，他的身体机能持续衰退、生活质量大幅下降，家人这才带他前往太和医院就诊。

老年医学科主任张小乔接诊后，为陈爷爷开展了全面的老年综合评估，结合体脂检测、握力测试、步速监测、肢体功能筛查等多项检查，最终确诊其患上了典型的老年肌少症。张小乔介绍，老年人长期饮食单一、蛋白质摄入不足、日常久坐少动，加上年龄增长引发的肌肉自然流失，多重因素叠加，最终诱发肌少症，而这也是老人浑身乏力、易跌倒、身体机能衰退的根本原因。科室随即为老人制订了饮食调理、科学运动、营养补充、对症干预的综合诊疗方案，经过一段时间的系统调理，陈爷爷肢体力量明显恢复，行走乏力、疲惫的症状显著改善。

肌少症不是正常衰老，是可控疾病

“临床中，绝大多数老年人都存在认知误区，将肌肉流失、肢体无力归结为年纪大了的正常现象，甚至误以为‘老来瘦=身体好’，这也是肌少症漏诊、错失最佳干预时机的主要原因。”张小乔强调，肌少症并非自然衰老的必然结果，而是一种明确的、可筛查、可干预的老年疾病，医学上全称为骨骼肌减少症，核心特征是肌肉量持续流失、肌肉力量逐步下降、躯体运动功能不断减退。

据介绍，人体肌肉量在30岁左右达到巅峰，30岁后每年自然流失1%至2%，60岁后肌肉流失速度大幅加快。肌肉是人体的“动力核心”，不仅支撑肢体活动，还参与代谢、免疫、骨骼保护等多项生理功能。肌肉一旦持续流失，不仅会导致肢体乏力、行动迟缓，还会降低身体免疫力、影响血糖代谢、削弱骨骼保护能力，形成“消瘦、乏力、易跌倒、多病缠身”的恶性循环。

张小乔特别提醒，并非只有体型消瘦的老人会患上肌少症，很多体重正常甚至偏胖的老年人，也可能出现“肌少性肥胖”，表现为脂肪堆积、肌肉松弛、力量不足，这类隐匿性肌少症更难察觉，风险更高。

居家快速自查！掌握肌少症典型识别信号

肌少症起病隐匿、进展缓慢，早期无明显特异性症状，极易被忽视。张小乔总结了一套简单实用的居家自查方法，老年人及家属可对照筛查，做到早发现、早干预。

首先是身形与体重变化。半年内无节食、无慢性疾病消耗，体重莫名下降5%以上；四肢变细、小腿松软干瘪，肢体肌肉紧致度明显下降，需高度警惕肌少症。

其次是肌力下降，日常提菜篮、拎重物格外费力；从椅子、沙发上起身需要借力扶手，下蹲、起立困难，爬一层楼梯就出现腿脚酸软乏力的情况。

再者是躯体功能衰退。走路速度明显变慢，步幅变小、步态拖沓；平地行走不稳、容易磕碰，一年内多次无故跌倒；轻微活动后疲惫不堪，体力远不如从前。

最后是全身状态变差，免疫力下降、反复感冒，精神萎靡、睡眠质量变差，基础血糖、血压波动较大，都是肌少症的伴随信号。

张小乔表示，居家筛查若出现任意两项异常，无需过度恐慌，但需及时到老年医学科开展专业评估，通过握力检测、步速测评、肌肉质量检测等专科检查，明确诊断，避免错失最佳干预时机。

张小乔表示，老年健康的核心是“防失能、保功能”，相比于过度追求“老来瘦”，“老来壮”才是健康的新标准。太和医院老年医学科将持续深耕老年综合诊疗与健康管理，普及老年慢病、退行性疾病科普知识，通过精准筛查、个体化干预、全周期健康管理，守护辖区老年人身心健康，帮助更多老人远离失能困扰，安享高质量晚年生活。

筑牢老年肌肉 健康防线

“肌少症可防、可控、可逆转，尽早开展科学干预，能够有效延缓肌肉流失、恢复肢体功能，规避老年失能风险。”张小乔结合多年临床经验，从饮食、运动、作息、体检四个维度，给出中老年群体专属预防方案。

一、坚持“高蛋白、均衡营养”原则

很多老年人过度追求清淡饮食、蛋白质摄入不足，是诱发肌少症的核心因素。日常需适量补充优质蛋白，鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品都是优质蛋白来源，少食多餐、规律进食，避免过度节食；同时适量补充维生素 D、钙、膳食纤维，促进肌肉合成与骨骼健康，杜绝单一素食、挑食偏食的不良饮食习惯。

二、遵循“适度、规律、循序渐进”

老年人无需高强度运动，避免久坐久卧，每日坚持慢走、太极、八段锦等温和有氧运动，搭配靠墙静蹲、坐位抬腿、握拳训练等简易抗阻运动，锻炼四肢肌肉力量，延缓肌肉流失。建议每日运动30分钟左右，每周坚持5天，避免长时间卧床、静坐不动。

三、保证充足睡眠、规律作息

老年人要杜绝熬夜，充足的睡眠能够促进肌肉修复与合成；同时戒烟限酒，减少不良生活习惯对肌肉代谢的损伤；保持良好心态，适度社交活动，避免长期卧床静养、缺乏活动。

四、坚持定期体检、专项筛查

建议60岁以上老年人，每年常规体检中增加老年综合评估、肌少症专项筛查，尤其是消瘦、体弱、有慢性病、有跌倒史的高危人群，做到早筛查、早诊断、早干预。对于已经出现肌少症的老人，可在医生指导下进行营养强化、康复训练、药物调理，有效阻断病情进展。