今年9月20日是第37个“全国爱牙日”，今年的宣传主题为“口腔健康全身健康”。

在口腔健康领域，不少老年人将“老掉牙”视为自然规律，却不知缺牙背后隐藏着多重健康隐患，也因健康意识薄弱，让小毛病拖成了大麻烦。■记者 叶楚榕

“老掉牙”是常态？牙周炎才是元凶

“人老了掉牙很正常，没必要治。”市太和医院口腔医学中心口腔种植科主任余和东表示，这种观念在老年群体中极为普遍，但这一认知存在明显误区。世界卫生组织早在2001年就提出“8020”健康目标：80岁的老年人至少应保留20颗具有正常咀嚼功能且不松动的牙齿。

“年龄并非牙齿脱落的主要原因，以牙周炎为首的口腔慢性疾病才是罪魁祸首。”余和东解释，牙周炎堪称牙齿的“隐形杀手”，早期常表现为牙龈红肿、刷牙出血。很多老人误以为是“上火”而未予重视，等到牙齿松动才就医时，往往已错失保留牙齿的最佳时机。牙周炎的根源是牙面与牙龈下堆积的菌斑和牙结石，长期堆积会持续破坏牙周组织，最终导致牙齿松动脱落。

余和东提醒，严重松动且无法保留的牙齿如同“病灶”，会持续释放炎症因子，不仅影响周边可保留的牙齿，还可能对全身基础疾病产生不良影响。去年接诊的一位72岁糖尿病患者，因坚持保留严重松动的磨牙，导致邻牙牙周炎反复发作，血糖控制也受影响，最终松动牙被拔除，还连累两颗邻牙未能保住。

对于尚有保留希望的松动牙，余和东表示，通过规范治疗配合后续维护，可有效延长牙齿使用时间。但他也强调，牙周治疗的核心是控制病情进展，已丧失的牙槽骨和萎缩的牙龈若无医疗干预难以完全恢复，“虽难让‘枯树’复春，却能阻止‘病树’继续枯萎”。

缺牙不补牵一发而动全身

80岁的张奶奶早在60多岁时就已全口牙缺失，多年来一直佩戴假牙，却始终受假牙易脱落的困扰——打喷嚏、说话、吃稍硬食物时假牙都容易从牙床滑落，她先后就诊多家机构，更换了7副假牙仍效果不佳。

近日，张奶奶来到市太和医院口腔医学中心就诊，余和东检查发现其牙床已严重萎缩，传统假牙难以实现理想的咀嚼功能。针对这一情况，医生为她采用了生物功能性义齿修复技术，“这种义齿能与牙槽骨黏膜紧密贴合形成负压吸附力，可有效解决牙床萎缩患者的假牙固位问题。”余和东说。更换义齿后，张奶奶当天就能正常啃苹果、进食稍硬食物，假牙脱落问题彻底解决。

余和东坦言，像张奶奶这样及时修复缺牙的老年人并不多见，多数人未意识到缺牙不补的危害。首先，缺牙会显著降低咀嚼效率，老人被迫长期食用软烂食物，易导致蛋白质、钙等营养素摄入不足，进而引发贫血、骨质疏松等问题；其次，缺牙区两侧牙齿会向缺隙倾斜，对颌牙会逐渐伸长，导致咬合关系紊乱，大幅增加后期修复难度；更严重的是，长期缺牙会导致牙槽骨吸收、面部肌肉萎缩，使缺牙老人比同龄人更显苍老。

三种假牙各有适配性选对是关键

余和东介绍，目前临床常用的假牙主要有种植牙、固定局部义齿和活动义齿三类，三者各有优劣，适配不同病情与需求。

种植牙：通过将人工牙根植入颌骨，待其与牙槽骨结合后再安装全瓷冠完成修复。其优势在于功能与美观度接近天然牙，固位性好，无需磨损邻牙，舒适感强，保养得当可使用10年以上。但种植牙对患者身体状况和牙槽骨条件要求较高，糖尿病、高血压患者需将指标控制在正常范围后方可进行种植。

固定局部义齿：需将缺牙两侧的健康牙齿磨小作为基牙，再制作义齿粘固其上，形似“搭桥”。此类义齿无法自行取戴，仿真度与舒适度高，清洁方便，但缺点是需磨损健康基牙，且牙齿磨损后不可再生，适用于缺牙两侧均有健康基牙的情况。

活动义齿：患者可自行取戴，适用范围极广，单个、多个及全口牙缺失均可适配。其价格亲民，便于清洁维护，但初戴时可能有异物感甚至影响发音，通常需半个月左右适应。活动义齿稳固性相对较差，进食时易微动且易附着食物残渣，需餐后及时清洗，使用寿命较短，因材料老化和牙槽骨萎缩，一般建议3至5年更换一次。

“选择假牙需先做全面口腔检查，评估牙槽骨条件与邻牙健康状况，再结合经济能力和身体状况综合判断。”余和东建议，经济条件允许且身体状况良好的老人可优先考虑种植牙；牙槽骨量不足、预算有限的老人，活动义齿更为合适，务必选择正规医疗机构就诊。

做好四点守护口腔健康

“口腔健康，预防胜于治疗。”余和东结合临床经验，为老年人提出四项口腔保健建议：

一是口腔清洁要“全方位”。采用软毛牙刷或电动牙刷，以“巴氏刷牙法”（刷毛与牙面呈45度角轻柔旋转）早晚刷牙，每次不少于3分钟；餐后需用牙线或牙缝刷清洁牙缝，预防邻面龋齿与牙周炎。佩戴假牙的老人，餐后应取下假牙用软毛刷清洗，再用清水冲净。

二是定期检查不能少。建议每半年到正规医院口腔科做一次检查，多数口腔疾病早期无症状，如龋齿早期仅牙釉质受损，牙周病早期表现为牙龈出血，及时发现治疗可避免病情恶化。

三是基础疾病严管理。糖尿病、骨质疏松等基础疾病会影响口腔健康，需积极控制原发病，降低对口腔的不良影响。

四是戒烟控食强防护。吸烟会收缩血管、影响牙周组织血液循环，加速牙龈萎缩与牙槽骨吸收，戒烟可改善口腔健康并降低多种口腔疾病风险。饮食上应少吃甜食与黏性食物，多摄入牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等富含钙和维生素 C的食物，增强牙齿与牙龈抵抗力。

“希望每位老人都能重视口腔健康，通过科学防护实现‘8020’目标，好好吃饭、乐享晚年。”余和东说。

十堰市2025年“银龄榜样”征集启事

在十堰，有这样一群长者：他们虽已华发如银，却依然在各行各业散发着光与热。他们的故事，值得被看见、被传颂。

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