■记者叶楚榕特约记者 王慧
19岁女孩肝脏上长了一个拳头大的肿瘤,近日,在市太和医院肝胆胰外科诊疗中心,通过腹腔镜微创技术与全流程康复优化,以前需要10天恢复期的肝切除手术,如今术后3天即可出院,重新定义了肝胆胰外科手术的康复速度。
大二学生查出肝脏上有个肿瘤
19岁的小林(化名)家住十堰,目前在襄阳一所高校上大二。两个月前,小林的右上腹出现反复隐痛不适。起初只是偶尔发作的轻微钝痛,她以为是学习久坐导致的肠胃不适,直到7月底疼痛发作频率明显增加,才走进当地医院。检查报告上“肝脏占位”四个字,让这个女孩瞬间慌了神。“当时腿都软了,医生说肝脏上有个肿瘤,但不确定是良性还是恶性的,我满脑子都是不好的念头。”小林回忆说。她当天就买了回十堰的火车票,攥着那张检查单,在火车上哭了一路。
回到十堰后,小林在父母的陪同下第一时间挂了市太和医院“国之名医”江斌教授的专家号。在诊室里,她紧张得手心冒汗,说话都带着颤音。江斌一边安抚她的情绪,一边仔细查看影像资料,随后安排了增强 CT检查。当清晰的影像显示“肝脏局灶性增生性结节,直径6.3厘米”时,江斌告知小林这是肝脏局灶性增生性结节,属于良性,好发于年轻女性,几乎不会恶变。小林听到后,紧绷的神经才稍稍放松了些。
尽管得知是良性肿瘤,小林仍难安心。“那里隐隐作痛,晚上躺着都能感觉到它的存在,能不能把它切了啊!”江斌告诉她:“瘤体超过5厘米,且有明显症状,确实符合手术指征。我们可以用腹腔镜微创切除技术摘除肿瘤,避免传统的开腹手术,术后很快就能出院。”腹腔镜微创手术后3天出院
8月5日清晨,手术室里各项准备工作有条不紊地进行着,一场即将改写传统肝切除康复轨迹的手术即将开始。江斌教授与科室王健博士默契配合,在腹腔镜下通过几个0.5-1厘米的小孔,灵巧操控特殊器械剥离肿瘤。不同于传统开腹手术20-25厘米的狰狞切口,这场手术不到1.5小时就完成,术中出血量仅20毫升。医生特意采用美容缝合,让小林不必担心留疤。
“以前这样的手术要开腹,患者得躺7-10天才能出院,腹壁还要留下一个很长的疤痕,部分病人还会遗留长期慢性疼痛。”该院肝胆胰外科诊疗中心副主任医师万云燕说。她揭秘3天出院的“太和密码”:术中流程化操作将手术时间从2-3小时压缩至90分钟左右,同步缩短的麻醉时间减少了术后反应;成熟的血流控制技术与低中心静脉压技术,让术中出血堪比一次抽血检查;术后6小时即可进食、24小时下床活动的加速康复方案,配合多模式镇痛与心理疏导,彻底打破“大手术要大养”的旧观念。
王健介绍:“肝脏局灶性结节性增生是一种少见的肝脏良性肿瘤样占位性病变,常见于年轻女性。是一种肝实质对血管畸形的增生性反应,是肝细胞在受到某种刺激后形成的局部良性增生。可能和雌激素有关,属于非肿瘤性增生,通常无恶变倾向。多数患者无需过度担忧,定期复查即可。只有当出现明显症状(如疼痛)、结节快速增大或诊断不明确(无法排除恶性肿瘤)才考虑手术切除。”
从传统开腹的缓慢康复,到腹腔镜微创的3天出院,市太和医院肝胆胰外科诊疗中心用技术创新重新定义了肝切除手术的康复周期。相信,随着技术的进步,“3天出院”将成为市太和医院肝胆外科手术的新常态。

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