■记者叶楚榕特约记者 王慧

本报讯 静脉溶栓是急性脑梗死最有效的治疗方法之一，发病4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间窗”，超过这个时限，往往不能进行溶栓治疗。近日，市太和医院神经内科卒中中心在33.5小时这个“超极限”节点上，成功为71岁的刘奶奶实施溶栓，让老人获得极佳的治疗效果。

7月16日，刘奶奶在家突然倒地，家人发现时，她已无法动弹，嘴角歪斜着淌出口水，想说话却发不出完整音节。当地医院初步判断为急性脑梗后，迅速将其送往太和医院。

“上下肢都不能动，不能说话，神志模糊。”太和医院神经内科卒中中心主任艾志兵回忆刚见到刘奶奶时的情形。经检查，刘奶奶的左侧大脑中动脉已完全闭塞，此时距离其发生脑梗已经过去了33.5小时。

“通常来说，超过4.5小时溶栓就是禁区。但如果不实施静脉溶栓，等待老人的可能是终生残疾，甚至更糟糕。”艾志兵介绍，医院迅速启动与北京天坛医院卒中中心的远程协作。两地专家在精密影像分析与临床研判后，共同作出了一个突破常规的判断：患者仍有溶栓机会！

随后，溶栓药物被精准注入刘奶奶的血管。令人振奋的是，治疗过程顺利，无并发症发生，血栓一点点被疏通。术后，刘奶奶的病情稳步改善。这例33.5小时的“超窗”溶栓治疗，不仅是一次技术上的成功挑战，更是对脑卒中传统救治理念的一次勇敢突围。

“静脉溶栓是目前治疗急性脑梗最有效的手段，但受限于4.5小时黄金时间窗，仅少数患者能从中获益。”艾志兵说，太和医院开展的临床研究探索，正是为了在严格评估下，谨慎而坚定地拓展脑梗救治的希望边界。