前不久，知名媒体人曹景行因病去世，享年75岁。从确诊到病逝，曹景行的生命仅仅延续了一年七个月。这引发了大家对于胃癌的关注。专家提醒，胃癌起病隐匿，早期一般无症状，等到发现时，往往已经是中晚期，治疗效果差。因此，如何及早发现、及时治疗很关键。■记者 曾雨

胃癌早期无症状 确诊时多为中晚期

太和医院消化内科副主任医师徐柳介绍，胃癌是中国第四高发的癌症，但死亡率却高居第二。胃癌早期往往没有特异性的临床症状，易被人们忽视，等到确诊时，病情往往发展到中晚期，而大多数胃癌晚期患者治疗效果不理想。

数据显示，太和医院消化内科每年确诊的胃癌患者在200至300例之间，其中早期胃癌患者只占20%左右，中晚期胃癌占比80%。

不仅如此，胃癌还呈现年轻化倾向。“40岁以下的年轻患者并不少见。以2020年数据为例，270余例胃癌患者中，40岁以下的年轻人占17例，30岁以下的有2例。”徐柳说，从临床上看，年轻患者的胃癌恶性程度通常会更高，治疗效果也会更差。

曾有一名患者从30岁起出现胃痛，在服用胃药后症状很快缓解。想着自己年轻，身体好，患者一直没把胃痛放在心上，认为顶多是胃炎。等到两年后再检查，结果为胃癌。“患者起初可能真是胃炎，但如果第一时间正规检查并治疗，就不会发展到胃癌了。”徐柳说，幸运的是，患者胃癌未发生转移，手术后恢复不错。

不过，另一名26岁的患者就没有那么幸运。新婚不久，就因上腹饱胀不适一个月而做胃镜检查，被确诊为胃癌。虽经过手术、化疗综合治疗，但癌细胞没有得到控制，不到半年就结束了年轻的生命。

胃癌是怎么发生的？饮食不当是重要诱因

徐柳表示，当胃黏膜发生损害后，人体会再生上皮细胞来自行修复，这个细胞再生过程一般不会出现错误。但如果胃黏膜反复发生损害，胃黏膜上皮细胞频繁修复再生，就会有一定几率出现基因突变，正常细胞变成了癌细胞。

“所有可能导致胃黏膜反复损害的因素都会导致胃癌的发生。”徐柳指出，比如长期饮高度白酒，喜欢吃热辣食物，饮食不规律，幽门螺杆菌感染，这些因素都可以导致胃黏膜反复损害。长期使用腌制食品会直接增加基因突变的可能，这些都会促进胃癌的发生。

“病从口入，饮食不当是胃癌的重要诱因。”徐柳表示，养成健康的饮食习惯，可有效降低胃癌的发生。

市民要养成良好的饮食习惯，少吃或不吃腌菜、烟熏食物，少吸烟、少饮酒，也要控制吃火锅、麻辣烫的频率。同时，要规范作息，少熬夜。单纯熬夜不会引发胃癌，但长期熬夜会引起胃酸分泌紊乱，导致胃病。

此外，幽门螺杆菌已被明确为一类致癌因素，其常会导致萎缩性胃炎或胃溃疡形成，若没有进行规范治疗和定期复查，则可能发展为癌。因此，当患者感染幽门螺杆菌时，建议积极治疗。

无论有无症状 40岁后应常规进行胃镜检查

“早期胃癌，经常可以达到治愈的效果。”徐柳表示，但胃癌早期经常没有任何症状或仅有轻微症状，易被忽视。目前，主要依靠胃镜来诊断，所以建议大家体检时要重视胃镜检查，尤其是高危人群。

徐柳指出，因为胃癌呈现年轻化，现代医学推荐40岁后应该将胃镜检查纳入常规体检项目，推荐40岁后至少做一次胃镜检查。如果没有明显异常，也应2至3年体检一次。对于有胃癌家族史的，有萎缩性胃炎、胃溃疡的，还有胃多发息肉的，建议每年复查一次胃镜。

针对有腹胀、腹痛、反酸、烧心、消瘦、贫血等症状的，常规治疗不见好转或者症状频繁发作的，都应及时去做胃镜检查。

记者了解到，目前医院开展的胃镜检查主要包括普通胃镜、无痛胃镜和胶囊胃镜，并以普通胃镜和无痛胃镜居多，价格分别为300多元和1000多元。

由于胃癌有年轻化的倾向，建议40岁以下年轻人一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力、经常呕吐隔夜宿食等症状，应及早就医，不要延误。