■记者 曾雨见 习记者 张雯靓 特约记者 王慧 实习生 刘溪
因生殖器发育不正常,男孩被家长当成女孩养了7年。经医生诊断,男孩患有严重的尿道下裂合并隐睾症,将通过手术恢复男儿身。
“屈医生,你还记得我吗?我们的孩子刚生下来就找你看过病。”今年4月份,一名男子带着孩子找到太和医院小儿外科主任屈振繁就诊。孩子躲在父亲身后,穿着打扮很中性,仅凭外观看不出男女,但从门诊信息来看,是一个7岁的女孩。
男子低声对屈振繁说:“当时你说这个娃是男孩,生殖器发育不好,现在还能手术吗?”
屈振繁对孩子进行检查,发现孩子是重度尿道下裂合并隐睾症。“孩子尿道开口位于会阴部,阴茎体发育很差,阴囊也很小,在腹股沟处可触及到花生米大小的睾丸样结构。”屈振繁说,像这种情况,一般建议查染色体确定性别。而家长也带着孩子查过染色体,46XY,证实孩子是男孩,但家长一直把孩子当女孩养了7年。
“我无法在电子病历上保存诊断,系统提示诊断与性别不符。”屈振繁说,系统不允许把一个“女孩”当成男孩治疗,他只好让家长到当地派出所修改孩子的性别。
孩子7月5日入院,并于次日开展第一次手术,将双侧睾丸下降固定,放到正常位置。“同时给予药物治疗,等发育好,条件成熟再做尿道下裂手术。”屈振繁介绍,尿道下裂手术较为复杂,对医生的要求很高。其分型不同,手术方法也不同,术中重建尿道、纠正畸形等,有些病例需多次手术完成。
屈振繁介绍,近年来,尿道下裂发病率有所上升,从0.2%上升到0.4%,发病率约为1/300,该科室每年开展几十例此类手术,其可能与环境恶化、激素干扰物和杀虫剂的使用有关。手术矫治是治疗尿道下裂的有效方法,一般6—18个月是尿道下裂患儿择期手术的最佳时机,在此期间修复好,基本不影响生殖器的正常发育,也不会影响孩子的心理健康。家长一旦发现孩子有尿道下裂,建议尽早治疗。

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