常态化防控新冠疫情，结核病的防治也不可掉以轻心。日前，记者走进太和医院西苑院区（十堰市传染病医院），向感染科主任吴激波了解结核病的防治及常见误区。

结核菌感染者就是结核患者？错！

吴激波说，初次受到结核菌感染后，绝大多数人没症状也不发病，临床上只表现为结核感染状态（PPD试验阳性），也就是结核菌感染者。少数人在抵抗力低下时会发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人发病率高。艾滋病病毒感染者因免疫缺陷，抵抗力持续下降，一旦感染结核菌极易发生结核病。此外，一些感染者如果长期精神紧张、工作学习劳累和生活不规律等，也可能造成身体免疫力下降而发病。

结核病都会传染？错！

吴激波介绍，不是所有结核病患者都有传染性。结核菌通过呼吸道传播，肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

吴激波说，健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发病主要看两个因素，一是结核菌毒力的大小、数量的多少，二是身体抵抗力的强弱。结核菌毒力大、数量多，而身体抵抗力又弱，那么发病的几率就高。只要身体健康，抵抗力强，偶尔接触到病菌也不会轻易发病。但是，菌阳肺结核患者，传染性较强，如果一个菌阳患者控制不好，一年之内可能会传染身边10-15人。

接种卡介苗就不会得结核病？不一定！

一般情况下，新生儿出生后接种卡介苗可以有效预防结核病，但接种卡介苗并不等于不会患结核病，而是患病的几率减小，即使患病，其病情程度也较轻。从接种卡介苗到产生免疫力约两个月时间，在此期间小儿基本上不具有对抗结核病的免疫力。

另外，对大量、反复、毒性较强的结核菌感染，卡介苗产生的免疫力也不一定就能完全抵御。因此，婴幼儿除接种卡介苗，还要加强其他方面的预防，如讲究卫生、不和结核病患者接触、少去公共场所等。

结核病患者不能生育？错！

现实生活中确实有一些结核患者丧失了生育能力，但由此就认为一旦患上结核病就会丧失生育能力，也是不对的。有一些女性不孕患者检查结果是输卵管结核导致不孕，男性也有因为生殖系统结核导致不育，但这只是结核病菌在特定器官引发病变的结果，其他部位患病并不影响生育。只要早发现，早治疗，患者能恢复生育能力。

结核病不能根治？错！

吴激波告诉记者，一些患者确诊是结核病后过于恐惧，以为治不好了。其实只要不是耐药性结核，基本都能治愈。但是，患者一定要注意规范治疗，按照专业医生的治疗方案治疗。不规范的诊治很容易造成结核病长期发展，还会导致转变成耐药结核病，不但治疗周期长，治疗费用也高。

得了结核病怎么办？

凡有咳嗽、咳痰两周以上或有咯血症状等者，应尽快到当地定点医院接受规范的诊断、治疗和管理。对传染性结核病患者的密切接触者，也要定期到结核病防治机构进行结核病筛查。

传染性肺结核患者日常活动应主动戴口罩；咳嗽、打喷嚏时避让他人、掩住口鼻；不随地吐痰，痰液吐于有消毒液的痰盂或吐于纸中后焚烧。患者的衣物、被褥、书籍等放在强光下暴晒半日，或者紫外线灯管照射30分钟，基本可以达到消毒的目的。另外，还可以用煮沸和高压蒸汽消毒来杀灭结核菌。常用杀灭结核菌的消毒液有：70%—75%酒精、1%—2%石炭酸溶液、84消毒液等，这些都可居家使用。

记者 周仑 特约记者 方金柱