“白肺”，这个经常出现在新冠肺炎疫情中的词，是指在X光检查下肺部显影呈大片白色状。出现“白肺”，一般意味着肺部严重感染，那么，为什么新冠肺炎患者会出现“白肺”呢？近日，记者带着这一疑问采访到了市西苑医院隔离一病区大内科主任乐文随。 ■记者 周仑

不是所有新冠肺炎患者都会出现“白肺”

据了解，一旦患上新冠肺炎，除了一般的发热、咳嗽等症状外，严重的患者还会出现呼吸急促、呼吸困难甚至呼吸窘迫情况。那么，“白肺”是什么？患者出现“白肺”是否会危及生命呢？

乐文随介绍，新冠肺炎患者胸部CT或胸片不都是“白肺”，“在患病初期，患者双肺CT显示正常，但随着疾病发展，若没有得到治疗，肺部便会出现病变加重，也就是俗称的‘磨玻璃’影。”乐文随说，人的肺就像是两个气囊，在X线下照射，因为密度低，X光穿透性较好，所以在片子上显示是黑色的，而“白肺”是肺部出现严重感染后，肺部充血，渗出及炎性细胞浸润，密度变高，这才导致双肺X光穿透性较差。

记者在该院隔离病区了解到，有个别患者是“无症状带毒者”，即核酸检测呈阳性，但身体却没有任何临床表现。“没有发烧、咳嗽等不适症状，但这类患者也是传染源。”乐文随说，这类患者的胸部CT可能不会出现“白肺”，但仍需尽快治疗，不然一旦出现症状，病情就会发展得较快。

治愈出院的新冠肺炎患者需慢慢康复

乐文随告诉记者，在出院标准中，体温恢复正常达3天以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示炎症明显吸收、连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少一天），便可基本判定患者已治愈，但仍需送至指定隔离点进行隔离观察。

据介绍，大多数新冠肺炎治愈患者在刚出院时，仍会有咳嗽表现。乐文随称，如果将人的双肺比喻成比较丰满的“葡萄串”，双肺受损时，“葡萄串”就会渐渐变成葡萄干，也就是说，尽管已经恢复，但双肺上已留下斑痕，“这也就是人们口中的‘肺纤维化’。新冠肺炎患者治愈后，肺功能会受到影响，所以会出现咳嗽、胸闷症状，需日后慢慢康复。”

因此，即使新冠肺炎治愈患者没有一点不适，但双肺已经被损伤，需要时间恢复。同理，刚出院的患者若有咳嗽、胸闷的情况也属正常现象，经过一段时间的呼吸功能锻炼后，症状会逐步缓解。

患者出现“白肺”也可以被治愈

乐文随介绍，“白肺”是个影像学术语，是肺部有大量炎性渗出，充填肺泡。在X光片上呈白茫茫的一片，所以叫“白肺“。大部分肺泡被填充，肺功能减退，吸不进气，也呼不出气，这种程度就是呼吸窘迫。若“白肺”面积很大，只能依靠外部氧疗，无创及有创通气，严重的话将采用体外人工肺（ECMO）来为患者提供持续的呼吸与循环支持，以暂时维持患者生命。

乐文随告诉记者，即使患者出现“白肺”症状，也是可以治疗的，“全国的死亡患者中很多都合并有其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等，这类患者免疫功能差，器官功能减退，才导致控制难度加大。”

如有其他疾病的患者不幸感染新冠肺炎怎么办？乐文随说，即使患者有其他疾病，但积极接受治疗的话，一般情况下，治愈的可能性还是很大的，“所以，患者即使出现了‘白肺’症状也无需惊慌，最主要的就是要保持良好心态，然后积极接受治疗，就能提高治愈几率。”