高血压的发病占人口总数的10%左右，称得上是常见病。然而，人们对它的认识，尚存在着不少误区。在此，笔者对其中几个比较容易混淆的概念予以澄清，希望能引起大家的重视。

高血压≠高血压病

世界卫生组织把高血压的标准定为：正常成年人为18.66/11.99千帕或以下，高血压为21.33/12.66千帕或以上，临界性高血压介于上述两者之间。如果连续3日在早晨起床前测得血压超过 21.3/12.7千帕 (160/95毫米汞柱)，就可以诊断为高血压，但与高血压病还不能等同。高血压病是病因尚未十分明确而以高血压为主要临床表现的一种疾病，占所有血压升高疾病的90%。另有约10%为继发性高血压。

高血压≠一定需要药物治疗

非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选方法。研究证明，有效的非药物疗法有：1.控制体重;2.限盐摄入;3.戒烟;4.避免情绪波动;5.合理运动。

凡能降低血压的药≠理想药

降压不是治疗高血压的唯一目的，也不是评定药物疗效的唯一标准。理想的降压药物，应该在降压的同时，不影响脂质代谢和糖代谢，保护“靶器官”，无明显不良反应，这类药物适合长期服用，才是最为理想的药物。

降压越快、越低≠越好、越安全

一般来讲，除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压病人，即使血压水平较高的ⅱ、ⅲ期高血压病患者，也应平稳而逐步降压。血压下降过快、过低，极易发生脑缺血、体位性低血压。

降压的新药≠对各期、各类高血压病人均有利

新药需接受长期、大量的临床验证。如不同类型二氢吡啶类钙阻滞剂，作用部位和程度各不相同：尼群地平对外周血管的扩张作用较强，更适合于合并冠心病或有心肌肥厚的患者;尼莫地平可透过血脑屏障，改善脑部供血，此药适用于脑供血不足、脑梗塞的高血压病人;血管紧张素转换酶抑制剂有阻止心肌肥厚进展的作用，因此适用于治疗慢性心功能不全。但以心腔扩大为主的心衰病人应慎用。

血压降至正常≠治愈

临床上有不少高血压病人，经住院或门诊治疗后，血压降至正常范围就自认为治愈了，从而停止治疗，结果没几日又复发，再服药。这样治疗，对身体是非常不利的。目前，医学家们推荐依据患者不同病情灵活选药的具体化阶梯治疗方案，即所有药物初用时都应自小剂量开始，待血压下降至预定水平，且稳定一段时间（6个月）后，可减少用药种类、剂量，以最大限度地减轻或消除副作用，并提高坚持治疗的顺从性。

自我感觉良好≠不需要治疗

不少高血压病人以为自我感觉很好，就自动停药且不再检查，直到发生严重的“靶器官”损伤（脑中风、高血压肾病、心肌梗塞等）后才醒悟。切莫让这种“无异常”和“良好”的表面现象所迷惑，因为心中再有数，也不如通过医疗诊查有数，自行停止治疗是有害的。

□链接

程利亭，乾慷医院内科副主任医师，毕业于济南军区301军医学校。先后在省人民医院、济南空军总医院进修学习，具有丰富的医疗内科基本理论和临床实践经验。在内科疑难杂症的诊断治疗方面具有独特的专长，擅长治疗心脑血管病，如高血压、冠心病、心肌炎、心律不齐、脑梗塞、脑血栓形成、半身不遂和顽固性胃溃疡等效果好，治愈率高，受到广大患者的信赖和高度评价。

咨询热线：0719-8208162