近年来，我国持续推动职业健康保护行动，保护劳动者健康及其相关权益。新版《职业病分类和目录》由原有的10大类132种职业病增加到12大类135种职业病，将于2025年8月1日起施行。

■据《现代快报》

鼠标手”“创伤后应激”职业病新增两个大类

值得关注的是，制造业工人常见的腕管综合征（俗称“鼠标手”）和特定人员的创伤后应激障碍被正式纳入职业病认定范畴，标志着我国职业病防治向精细化、科学化迈出关键一步。

据江苏省疾控中心党委书记朱宝立介绍，2024年底国家卫生健康委等四部门联合发布了新版《职业病分类和目录》，其中职业病类别从10大类增加到12大类，新增“职业性肌肉骨骼疾病”和“职业性精神和行为障碍”两个类别。职业病种类从132种增加到135种，每个新增类别中分别新增1种职业病——腕管综合征（限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人）和创伤后应激障碍（限于参与突发事件处置的人民警察、医疗卫生人员、消防救援等应急救援人员），以上2个标准将从今年的8月1日起施行。

朱宝立表示：“新版《职业病分类和目录》的调整意味着职业病防治工作迈入新阶段，面临新挑战，需要我们更好地适应当前职业健康保护的需求，为劳动者的健康权益提供坚实的法律保障，推动构建更加健康、安全的工作环境。”

根据新版《职业病分类和目录》，“职业性腕管综合征”的认定仅适用于长期从事腕部重复性施力作业的制造业工人，如装配线操作工、机械维修工等需持续使用气动工具或高频手工操作的岗位。

南京市职业病防治院诊断办公室主任曹晓燕说：“根据连续3年及以上患侧手腕部从事重复作业或用力作业的职业史，手部正中神经支配区域出现感觉或运动功能障碍的症状和体征，伴有神经电生理检查或腕部高频超声检查异常，结合职业健康监护和现场职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致类似疾病，方可诊断。”

尽管白领群体的职业相关疾病“鼠标手”暂未被政策覆盖，但其健康威胁不容忽视，数据显示，我国视频终端工作者中患病率达12%-15%，部分企业已将此类疾患纳入员工健康管理项目。对此，南京市职业病防治院健康管理中心主任医师谭成普表示：“企业需正视‘职业相关疾病’对生产力的影响。例如，为高风险岗位员工配置人体工学鼠标、腕托、设立‘微休息’制度，并通过定期开展健康检查，特别是高风险人群开展腕部筛查项目，早发现、早诊断、早治疗。”

“网球肘”成现代职业人群高发病，专家详解防治要点

在江苏省中西医结合医院骨伤科诊室，主任医师康然每天都要接诊数十位因肘部疼痛前来就医的患者。这种被称为“网球肘”的疾病，正悄然成为困扰现代职业人群的常见健康问题。康然表示，这种因首次发现于网球运动员而得名的疾病，如今已成为多种职业人群的“职业病”。

医学上，“网球肘”的专业名称为肱骨外上髁炎，是一种典型的慢性劳损性疾病。其发病机理与腕伸肌和手指伸肌的过度使用密切相关。这些肌肉附着于肱骨外上髁处，长期频繁的牵拉动作会导致该部位出现肌纤维撕裂、出血，最终形成无菌性炎症。患者初期多表现为肘关节外侧酸痛，疼痛可向上臂或前臂放射，尤其在抓握、提举物品时症状加重。随着病情发展，肱骨外上髁处会出现明显压痛点，严重者甚至会出现肘关节活动受限，严重影响日常生活和工作效率。

据了解，现代职业环境中，“网球肘”的高发人群已从运动员扩展到多个行业。IT从业者因长时间使用鼠标键盘，建筑工人频繁操作螺丝刀、锤子等工具，厨师重复切菜、颠勺动作，流水线工人持续的装配作业，以及画家、装修工的反复刷漆动作，都容易诱发此病。

“值得注意的是，家庭主妇在日常家务中反复拧毛巾、抱孩子等动作，同样存在患病风险。这些职业活动的共同特点是需要长期重复手腕伸展动作，若再加之用力不当和缺乏适当休息，患病风险会显著增加。”康然说。

康然表示，对于疑似“网球肘”的患者，可以通过简单的自我检测进行初步判断。压力测试是通过轻压肘关节外侧来检查有无压痛或肿胀；抗阻测试则是在抵抗手腕伸展动作时观察是否诱发疼痛。这些方法虽然简便，但若症状持续，仍需专业医疗诊断。在治疗方面，需要根据病情分期采取不同措施。急性期患者应以休息为主，避免引发疼痛的动作，同时配合冰敷和非甾体抗炎药物缓解症状。“对于慢性期患者，系统的康复训练至关重要。”康然介绍，像手指延伸训练、离心训练等，都能有效强化前臂肌群。此外，中医的穴位贴敷、中药封包等非药物疗法，以及佩戴专业护具配合物理治疗，都是常用的治疗手段。其中，冲击波疗法作为一种新型治疗方式，通过力学能量作用于深层组织，能有效松解粘连、改善血液循环，具有无创、安全、见效快等特点，通常3-5次治疗即可显著缓解症状。

预防“网球肘”的关键在于日常工作中的防护措施。保持正确的工作姿势至关重要，使用鼠标时应确保手腕处于中立位，肘部有适当支撑。工作过程中要避免长时间重复同一动作，建议每30分钟休息1-2分钟。在工具选择上，应优先考虑符合人体工学的设计，如使用软柄工具可以显著减少震动传导。同时，定期进行前臂肌群的强化训练，如使用握力器、橡皮筋等进行抗阻练习，提升肌肉耐受力。

职业病防治任重道远，多方协同构建健康防线

新版《职业病分类和目录》的发布与实施，是我国职业病防治工作的一个重要里程碑，但这仅仅是一个新的起点。职业病防治是一项系统工程，需要企业、医疗机构和劳动者多方协同合作。

企业作为劳动者工作的直接场所，必须将员工的健康放在首位。除了为员工提供符合职业卫生标准的工作环境和防护用品外，还应定期组织职业健康检查，开展职业健康培训，提高员工的自我防护意识。对于高风险岗位，企业要积极采取预防措施，如改进生产工艺、优化工作流程，减少劳动者接触职业病危害因素的机会。

医疗机构要不断提升职业病诊断和治疗能力，加强专业人才培养，引进先进的诊断设备和治疗技术。同时，要积极开展职业病防治宣传教育活动，向企业和劳动者普及职业病防治知识，提高全社会对职业病的认识和重视程度。劳动者自身也应增强自我保护意识，严格遵守职业卫生操作规程，正确使用防护用品。一旦发现身体出现异常，应及时进行职业健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗。新版《职业病分类和目录》的实施，为我国职业病防治工作指明了新的方向。在各方的共同努力下，相信职业健康保护工作将不断取得新的进展，为广大劳动者营造更加健康、安全的工作环境，切实保障劳动者的健康权益，推动经济社会的可持续发展。