乳腺癌是女性群体中最常见的恶性肿瘤之一，被称为女性健康的“头号杀手”。世界卫生组织将每年10月定为“世界乳腺癌防治月”，又称“粉红丝带月”。生活中，哪些女性需要格外当心乳腺癌？又有哪些因素会增加患乳腺癌的风险呢？在生活中，我们该如何做好防治工作呢？来听听太和医院的专业医生怎么说。

■记者 叶楚榕

乳腺小结节半年发展成癌

20岁的晓妍（化名）正值青春年华，在一年前的一次体检中，超声检查发现她的乳腺长有一个长度不到1厘米的结节。医生建议她进一步诊疗，但晓妍自认为年轻不会有问题，拒绝了医生的提议。

然而，命运跟她开了一个残酷的玩笑。半年后，晓妍感觉身体有些不适，再次来到医院复诊。这一次，结果让她震惊，乳腺结节的长度竟然增至5厘米。恐惧瞬间笼罩了她，但她明白必须勇敢面对。

经过详细诊断，晓妍确诊患上乳腺癌。之后，她找到太和医院乳腺甲状腺外科副主任医师张华，开始艰难的治疗历程。她接受了规范的术前化疗和靶向治疗，虽然其间充满痛苦和不适，但她从未想过放弃。在她的抗争下，肿瘤逐渐缩小。随后，她进行保乳手术。术后，她继续完成放疗及靶向治疗。每一步治疗都是对身心的巨大考验，但晓妍始终咬牙坚持。如今，晓妍定期复查，病情稳定。

“与患者交流后发现，除了对乳腺癌相关知识比较缺乏外，她的生活方式中有不少乳腺癌高危因素。”张华介绍，晓妍担心学业问题，前一年她长期焦虑失眠，口服抗焦虑药物。作息习惯不佳，经常熬夜，晚睡晚起。饮食不规律，经常早餐不吃或是随便对付几口，晚餐摄入过多，嗜好重口味的高脂高盐的快餐、烧烤等食物。几乎没有运动的习惯。上述因素也导致她体形偏胖，经历过减肥、失败、增重的恶性循环，严重影响她的心理状态，并出现内分泌失调的症状，如月经失调、情绪无常、敏感自卑等。

长期精神压力大更易发病

今年2月，世界卫生组织国际癌症研究机构发布的全球最新癌症负担报告显示：2022年，全球新发癌症1997万例，其中乳腺癌超过230万例，乳腺癌死亡67万，是全球女性发病率和死亡率最高的癌症，名副其实的“粉红杀手”。

哪些女性更容易被乳腺癌“盯上”？张华介绍，如果家族中有直系亲属患过乳腺癌，那么其患病风险会明显增加。除了与基因遗传有关外，乳腺癌与饮食和生活方式密切相关。随着生活水平的提高和生活节奏的加快，部分女性面临着高脂、高盐和低纤维饮食、作息紊乱、运动不足等问题；同时，饮酒吸烟、婚育时间过晚、不生育不哺乳等现象增加乳腺癌发生的风险。当代中国女性越来越趋于追求事业和经济的成功，在女性兼顾家庭的传统文化氛围下，精神压力也越来越大。长期的精神压力也是乳腺癌的高危因素之一。

门诊里，张华也常常遇到让人痛心的病例。比如，近期她遇到两例乳腺癌晚期病例，患者确诊的时候其实都是早期，但害怕手术，尤其担心做全切手术，不愿意治疗或者依从性差，结果病情快速进展到中晚期。

“尽管乳腺癌的治疗技术不断进步，但患者的认知误区仍然存在。”张华介绍，这些误区包括：对早期症状不够重视，延误治疗；对乳腺癌的治疗和预后存在恐惧和误解；部分患者对保乳手术和乳房重建手术了解甚少……因此，宣教工作任重而道远。

这样自检可有效预防乳腺癌

“预防乳腺癌一定要学会自检。”张华表示，青春期以后，女性就应该对自己的乳房加倍关注，一般每月检查一次，自检的最佳时间为月经结束后7—10天；绝经后的女性则可选择每月固定的一天作为自检日。

自检第一步是视诊，可以站在镜子前，仔细观察乳房的外观，观察要点如下：1、两边的乳房大小是否对称？虽然多数女性的乳房并不完全对称，但如果最近出现明显的不对称，就要注意了；2、皮肤上有没有出现凹陷、凸起、发红或肿胀；3、乳头或乳晕有没有凹陷、湿疹、糜烂的情况。

自检第二步是触诊，首先，可以抬起自己的左臂放在头后侧，右手检查左乳房，然后换另一侧。用食指、中指和无名指的指腹轻轻按压乳房（不要挤捏），检查是否有硬块或结节。最后，用拇指和食指轻轻挤压乳头乳晕，看是否有液体流出。平时在更换内衣时也可以观察一下内衣有无异常渍痕。

需要注意的是，自检虽然重要，但并不能替代专业的医学检查。张华提醒，如果自检中发现任何异常，应及时就医。如果早期发现，乳腺癌的临床治愈率能达到90%以上。