提到血管疾病，人们首先想到的是心脑血管疾病，如冠心病、心梗、脑梗。其实，还有一种血管疾病在中老年人群中越来越常见，发病率也越来越高，它就是下肢动脉硬化闭塞症，也叫腿梗。如不及早干预，将严重影响患者生活质量甚至危及生命。专家提醒，养成良好的饮食习惯、戒烟戒酒，对预防动脉硬化来说很重要。■记者 叶楚榕 通讯员 李毓霞

六旬老人突然无法站立，原是腿梗作祟

62岁的郑大爷（化姓）住在城区，上月中旬，在家看电视的他突然感觉心脏抽动了一下，随后左腿开始疼痛、发凉、麻木。用他自己的话说，“感觉腿不是自己的了。”持续几分钟后，症状有所缓解，郑大爷欲起身，却发现站不起来，想走也走不了。郑大爷赶紧给家人打电话，随后他被送到太和医院治疗。

通过详细问诊，郑大爷最近半年来活动情况都不太好，走200米就要歇一歇，这次突然出现左下肢疼痛、发凉，结合临床症状，太和医院血管外科副主任医师周科高度怀疑郑大爷是下肢动脉硬化闭塞症合并急性动脉栓塞。他立刻安排郑大爷做下肢动脉彩超、心脏彩超及下肢 CTA。结果显示，郑大爷左侧大腿上段血管堵塞，确诊为腿梗。

“什么是腿梗？我怎么没听说过？”面对郑大爷的疑问，周科解释，与心梗、脑梗发病的原理一样，腿梗就是腿上的动脉血管堵塞了，它在医学上被称为“下肢动脉硬化闭塞症”，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成后，导致动脉管腔狭窄和闭塞，造成下肢缺血而出现的下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状。如处理不及时，轻者截肢，重者可因毒素吸收而危及生命。

情况紧急，经家属同意后，周科和团队立即为郑大爷行微创动脉血栓切除术。术中将介入导丝通过堵塞的血管，然后运用血栓清除装置切除血栓，让血流恢复通畅。手术用时1小时顺利完成。术后效果明显，周大爷的左下肢很快就不痛了。

腿梗有3个发病阶段，出现症状要当心

周科介绍，腿梗发病的直接原因主要是动脉粥样硬化，但也有其他特殊的病因，如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等。急性腿梗起病凶险，被称为“急性下肢动脉栓塞”，栓子多来源于心脏，郑大爷就是典型的急性腿梗。

“慢性腿梗则和多数疾病一样，是一个慢慢加重的过程，它主要有3个发病阶段。”周科说，当出现下肢怕冷、麻木、行走易疲劳症状，如行走一段距离后，出现下肢疲劳、酸痛，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状又出现，通常是腿梗发病的第一阶段。

当病情进一步加重，即使不走路，平卧及夜间休息时也存在肢端疼痛，这是患肢趋于坏疽的前兆，疼痛部位多在患肢前半足或趾端，这便是腿梗的第二阶段，静息痛。

到了第三阶段，患肢缺血加重，出现肢端溃疡，严重者可发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。

“腿梗早期症状并不典型，极易与老寒腿、腰椎间盘突出症神经痛相混淆。”周科提醒，普通人行走两公里通常是不费力的，如果连走200米都会出现腿疼、麻木、发凉等情况，建议及时去医院就诊排查病因。

做好日常防护，保持血管畅通无堵

“高血压、糖尿病和高脂血症是腿梗的高发人群，长期吸烟的人群也是动脉硬化的独立危险因素之一。因此，有以上危险因素的中老年人需要警惕。”周科表示，防止血管病的第一道防线就是减少和控制“三高”。建议饮食以清淡为主，养成低脂、低糖、低盐的良好饮食习惯，尽量避免高脂肪、高糖、高盐类饮食，日常生活中也要多饮水。

戒烟酒，是防止动脉硬化的最重要措施之一。酒精摄入过多，身体无法代谢掉，在增加肝脏负担的同时，还会导致血液粘稠度增加，从而减少血液流量，增加脑梗、心梗、腿梗的发生率。抽烟会增加血液中一氧化碳的含量，增加血液粘稠度，逐渐形成血栓和血管闭塞，出现肢体血液循环障碍，从而引起下肢静脉曲张等。

除此之外，平时还要注意劳逸结合，及时排解压力，适当运动。有危险因素的中老年人群，可定期做下肢动脉彩超检查，了解下肢动脉硬化情况，并根据检查结果选择相应的预防措施。