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硫酸阿托品滴眼液正式获批上市
“近视神药”真能逆转近视吗?

滴点眼药水,就能缓解孩子的近视加深?近年来,不少家长把低浓度阿托品滴眼液当做缓解孩子近视的良药。最近这款网红“近视神药”正式在我国获批上市,引起多方关注。硫酸阿托品滴眼液(低浓度阿托品)到底是什么?它真的能延缓近视加深吗?是否适合于每一个近视的孩子?就此,记者采访到相关专家。■记者 叶楚榕

男孩使用阿托品两年仍近视

近期,硫酸阿托品滴眼液在我国获批上市。其实阿托品滴眼液不是新事物,应用于临床已经几十年。在我市,就有部分家长通过代购或其他渠道购买后给孩子使用,用以延缓近视加深。

今年9岁的浩浩(化名)是一名三年级学生,他爸爸近视高达900度,妈妈近视350度。夫妻二人都近视,担心浩浩今后也会成为高度近视。浩浩的爸爸听说阿托品是“近视神药”,就托人从外地带回几瓶这种滴眼液。浩浩从一年级开始使用阿托品滴眼液,头两年,他的视力保持得不错。可是上了三年级后,他的视力明显下降,父母赶紧带他来到太和医院眼科中心。

“孩子一直在用阿托品滴眼液,咋还会近视呢?”面对浩浩父母的不解,太和医院眼科中心主任张勇表示,近视的原因有多种,父母双方都近视,孩子遗传性近视的概率就高。另外,张勇了解到,浩浩近一年来的学习姿势不好,经常趴着写作业,还喜欢玩手机。这些都是导致浩浩近视的原因。

张勇介绍,阿托品在眼科最早用于散瞳验光,不过多使用1%的浓度。阿托品滴眼液能否用于治疗近视、多少浓度合适,相关的医学研究一直没有停止。最终,0.01%的低浓度阿托品被国内外医生接受——这个浓度不仅有效,而且副作用和停药后的反弹都不明显。

低浓度阿托品并非人人适用

国家疾控局发布的监测数据显示,2022年,我国儿童青少年的总体近视率为51.9%,如不进行干预,部分孩子会发展为高度近视。

近视防控形势严峻,低浓度阿托品滴眼液获批,是否能解燃眉之急?

“对于个体来说,低浓度阿托品可能有用,但不能将其作用神化。”张勇介绍,低浓度阿托品滴眼液并不像很多家长和孩子想象的可以逆转近视,它只能够让近视不进展或进展得慢一些,而且只是众多近视防控手段中的一种。

用药前还要到医院接受检查。如果孩子存在莨菪碱过敏、家族有青光眼病史、患有心脏病或哮喘、眼睛调节功能差等情况,不建议使用。低浓度阿托品滴眼液一定要在医生的指导下使用,使用前不妨带孩子到正规医院眼科进行相关检查,如眼压、眼轴、眼底、调节功能检查等,以排除健康风险。

记者从网上关注到,有家长认为该滴眼液或存在副作用,停药后会出现反弹。另有研究显示,阿托品浓度越高,近视控制效果越好,但浓度过大会带来明显的副作用,且停药后反弹越明显。

行为干预才是预防的关键

不少家长认为阿托品滴眼液是“近视神药”,用它可以替代戴眼镜。其实不然。张勇表示,阿托品的主要作用是缓解近视的进展,并不能治疗近视。对近视的孩子,要及时配戴合适的矫正眼镜,如果眼轴及屈光度数进展快,排除用药禁忌后联合使用阿托品滴眼液。

张勇强调,想要真正降低近视率,无论是低浓度阿托品滴眼液还是角膜塑形镜等“外力”都是次要手段,其核心还是在于行为干预。让孩子多增加户外运动时间,减少近距离用眼;多注意用眼的姿势和习惯;均衡饮食,规律生活,保障孩子充足的睡眠时间;坚持正确的读写姿势,做到书本离眼睛一尺、胸口离桌边一拳、握笔手指离笔尖一寸。这些才是近视防控最重要的方法,可以达到较为根本性的效果,并对青少年儿童的心理问题、佝偻病预防大有裨益。

儿童3岁时是眼部发育的关键时期,家长应定期监测孩子眼屈光系统的发育情况,建议孩子两岁半到3岁左右时,到医院检查视力,以便早预防、早发现、早干预。

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