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高温下的健康防护指南系列报道①
致死率超50% 当心“高温杀手”热射病

三伏天是一年之中最热的时期,持续的高温燥热会带来身体水分流失、新陈代新加快、血液黏稠等,容易诱发多种疾病。从中暑、皮疹到高血压、心梗,夏季医院急诊病人增多。为了倡导健康生活方式,十堰晚报联合太和医院推出“高温下的健康防护指南”系列报道,一期重点介绍一种夏季常见病,发布健康提醒和防治方法,帮助大家安然度夏。■记者 秦洪涛 特约记者 王慧 实习生 李兰心

7月21日迎来三伏天中的“中伏”,太和医院急诊科副主任杨贤义提醒,三伏天里尽量避免在气温较高时段进行长时间户外活动,外出需做好防暑防晒措施,谨防中暑和热射病。大爷浑身乏力得了热射病

年过七旬的徐大爷(化姓)家住十堰城区,患有多年的冠心病。每年夏季,徐大爷多是靠吹电风扇降温,一年之中空调用不了几次。

前几天,天气炎热,家里人包括徐大爷的老伴都忍受不了,晚上睡觉时打开了空调。而徐大爷不习惯吹空调,独自睡在一个房间,吹着电扇入睡。

第二天起床,徐大爷感觉身体乏力,以为是没休息好的缘故,没在意。接下来的两天,徐大爷在家歇息,仍然吹风扇度夏,没有使用空调。

两天过去,徐大爷乏力的感觉越发明显。7月13日,家人带着徐大爷到太和医院就诊。

医生询问病情,结合徐大爷全身乏力、头晕等症状,确诊他得了热射病。检查结果显示,徐大爷的肝肾、凝血功能等均已出现异常,再加上高龄、冠心病等一些基础病,他不得不入院接受治疗。

热射病死亡率超50%

“夏季最易出现的急症就是中暑。”杨贤义表示,中暑按轻重程度,划分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病3种。

在高温环境下待的时间稍长,可能出现疲累乏力、多汗、口干等症状,这是先兆中暑。如果这时马上去阴凉通风的地方休息、多喝水,机体很快就能恢复。轻度中暑在先兆中暑的基础上,还会出现呼吸困难、面色潮红等情况,如果依旧待在高温环境下,体温可能持续升高,甚至出现抽搐、恶心呕吐,继而发展到头昏、面色苍白、心动过速,血压下降等症状。如果体表温度超过41℃,还伴有意识障碍、昏厥、无汗等症状,即发生了热射病。

“热射病就是重症中暑,死亡率达50%以上。”杨贤义介绍,“高热对人体器官的损伤是累加的,很容易形成恶性循环。”他解释道,正常情况下,人体内部器官维持在一定的温度范围内工作,而在持续高温度、高湿度的条件下,当人体产热大于散热后,体温就会持续升高,各个器官在超过耐受的温度后就会“罢工”出现热损伤。

独居老人是射热病高发人群

杨贤义说,按照热射病发病的场景来分,首先是高温、高热、高湿环境下作业的户外劳力型热射病,比如建筑工人、环卫工人,或是户外训练的部队官兵等;其次是闷热室内发生的经典型热射病,比如小孩、孕妇、老年人,尤其是有慢性基础疾病的老年人。

如何避免呢?杨贤义建议,尽量不要长时间在高温环境下户外劳动,应定时在阴凉处休息,尤其是应避免在温度最高的12:00—16:00时段劳动。

“应重点关注老年人,特别是独居的老人。”杨贤义强调,很多老年人因自感不热、舍不得电费等,再加上器官代谢功能下降等原因,也是热射病的高发人群。子女应注意观察老年人的精神状态,多开窗通风,必要时还是应该使用空调。

“对于中暑患者,应让其迅速脱离高热环境,进入通风、阴凉处或空调房内,及时补充液体。”杨贤义说,还可以用湿毛巾擦拭全身,尤其是腋下、大腿根等部位帮助降温。如果意识到自己疑似中暑,应立刻休息、降温、饮水。“一旦出现神志不清、昏迷等情况,必须尽快送医。”

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