■记者 张贞林
在中医看来,眩晕以风、火、痰、瘀引起上扰清空或精亏血少、清窍失养为基本病机,临床常见表现为头晕、眼花,多见于中老年人,亦可发于青年人。今年50多岁的舒女士,两年来出现头晕、疲劳、乏力、心悸等症状,吃了不少药,一直不见好。春节过后,她慕名来到十堰长庚国医馆找到主治医生鲁金鑫求诊。
十堰长庚国医馆是一家现代中医院,医院秉承传统中医学思想理论与临床实践研究相结合,传承精髓,通过中医技术、膳食养生等项目开展诊疗服务,致力于打造专业化、可视化、现代化的中医医疗服务机构。
鲁医生诊断后认为,舒女士的症状属于眩晕—气血亏虚症。考虑其气血亏虚,不能上荣于清窍,清阳不展,脑失所养,进而发展为眩晕;气不足,则神疲乏力;血不能荣养头面,则面色无华;心神失于濡养,则人心悸不安。
随后,鲁医生给舒女士开出归脾汤的药方,在鼓舞气血的同时,针刺百会、四神聪、内关、三阴交等穴位,并予以中医古法推拿来改善经气循行的情况。
“眩晕虚症,历代医书记载颇多,然而今人治疗效果欠佳,主要就是医者辨证失准,用药分量方面容易出现偏颇,补益药量过重,患者易出现虚不受补的情况,故疗效欠佳。”鲁医生说,针对舒女士的症状,选归脾汤(人参、白术、当归、远志、酸枣仁、甘草等)调理,用量亦轻,同时根据病情加减变化,注意温而不燥,以达到补益气血、健运脾胃、升清降浊之功效,适合用于素体虚弱,或久病体虚导致的气血不足(脑部供血营养不足)出现的眩晕,可以作为老人长期的气血调理方剂。
经过每半个月调理一次的频率,内服汤药和针灸外治一起,舒女士疲劳乏力、面色苍白有明显的改善,眩晕症状基本消失,精气神也比原来好多了。
鲁医生提醒,由于部分顽固性眩晕者易出现焦虑、胸闷、食纳不佳、睡眠质量差等其他不适,一旦发作则恶性循环,所以日常的预防更加重要。例如:眩晕瘀症(颈椎病等)患者要选用合适的枕头,局部保暖,适当加强颈部活动锻炼,保证血运等;眩晕虚症(脑供血不足等)患者需避免过度劳累、精神紧张,以减少气血亏耗等;眩晕实症(高血压等)患者应保持轻松愉悦的心情,调畅情志,防止风火上扰等。

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