■记者 吕鑫 特约记者 郑桢桢

本报讯 日前，市人民医院肝胆胰腺外科专家团队独立为一名76岁老年患者完成腹腔镜下胰十二指肠切除术根治十二指肠降部腺癌，这是鄂西北地区首次独立完成这种手术，也是秦仁义专家团队工作站建设的又一硕果，标志着十堰人医肝胆胰腺外科医疗水平向着省部级医院再迈进一步。

韩大爷（化姓）今年76岁，因连续几个月出现乏力、食欲差、恶心等症状，于8月下旬到十堰人医肝胆胰腺外科寻求治疗。科室主任蔡庆和、副主任涂华等专家为韩大爷完善胃镜、增强核磁、增强 CT等检查，基本诊断为十二指肠降部腺癌。考虑到韩大爷体弱、基础疾病多，如实施开腹手术，病人可能难以耐受，术后恢复困难，蔡庆和决定采用腹腔镜下胰十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术是普外科最高难度手术之一，在医学界有普外科手术中的“珠穆朗玛峰”之称。其主要适用于胰头癌、胆总管下段癌、壶腹部肿瘤或壶腹周围十二指肠黏膜癌等疾病，要求切除部分胃、十二指肠、胰头、胆总管、胆囊及部分空肠，然后通过胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合进行消化道重建。“手术面临解剖位置复杂、切除难、重建难等多项难题，因手术部位常被重要血管和组织包围，需要切除的重要通道多，胰液腐蚀性强，对重建吻合手术要求极高，属于肝胆外科最大、最复杂的手术，腹腔镜下微创手术就更复杂，对团队医疗技术实力和协作能力有极高的要求。”涂华介绍。与传统术式相比，腹腔镜下胰十二指肠切除术有其明显的优势：切口小、出血少、创伤小、并发症少、恢复快，不仅能减轻患者的痛苦，客观上也能降低治疗费用。

“腹腔镜下胰十二指肠切除术在省级医院开展相对较多，但地市级医院很少能独立开展，目前十堰乃至整个鄂西北地区尚没有公开报道的先例。”涂华表示。

2019年8月，秦仁义教授专家团队工作站落户十堰人医后，在秦仁义教授专家团队的帮扶指导下，十堰人医肝胆胰腺外科曾开展多次腹腔镜下胰十二指肠切除术。此次科室团队首次独立开展腹腔镜下胰十二指肠切除术，得到秦仁义教授的充分鼓励。

在做好各项术前准备工作后，蔡庆和、涂华等专家团队精密配合，顺利为韩大爷完成手术。其他医院首次开展此类手术需要8—10小时，十堰人医肝胆胰腺外科仅用6个小时。术后韩大爷各项指标稳定，在 ICU观察一天后转入普通病房，目前恢复情况良好。

据悉，十堰人医肝胆胰腺外科是十堰及鄂西北地区腹腔镜诊疗的“主阵地”，医教研技术力量雄厚，多年来占据着区域行业的领先地位。此次在鄂西北地区率先独立开展腹腔镜下胰十二指肠切除术，将进一步带动区域肝胆胰腺外科微创诊疗技术迈上新台阶，造福更多患者。