糖尿病不可怕，但血糖管理不好却会带来诸如失明、截肢、尿毒症等严重并发症。面对社区糖尿病防治工作的“空白地带”，十堰市人民医院富康社区医院（以下简称“富康社区医院”）在2017年成立了糖尿病专科，为辖区内近1000名糖尿病患者管理血糖。

经过5年的努力，富康社区医院为社区居民糖尿病规范管理率为80.61%，血糖控制率达54.28%，远超全省“323”攻坚行动的目标值，居民的健康管理意识显著提高。

■见习记者 张雯靓

精心治疗 悉心呵护

“真想不到家门口社区医院，能有人医专家过来坐诊治疗，检查设备也能这么全。”家住三堰的杜先生说。

37岁的杜先生患糖尿病已有5年，降糖药已经加至三种。进入夏季后，他的血糖又开始波动。前不久，他来到富康社区医院糖尿病专科门诊，当时测空腹血糖13mmol/L，糖化血红蛋白11%，提示他的近3个月血糖控制欠佳，且行相关并发症检查后诊断为“糖尿病肾病”，需要注射胰岛素来控制血糖。

富康社区医院糖尿病专科团队对杜先生病情做了全面评估，并制订了个性化的治疗方案，改用新型的降糖药 GLP-1周制剂，并多次行健康宣教，让杜先生了解糖尿病饮食干预的重要性。一周过去，杜先生的血糖基本能够达标。在最近一次复诊时，杜先生空腹、餐后血糖都控制正常。

“这类严重的糖尿病患者要是在以前只能转到上级医院专科门诊或住院进行处理，而现在，我们不仅能帮他控制血糖，而且还能给予后续连续性的综合管理，大大省去了患者往返大医院跑的麻烦。”富康社区医院糖尿病专科主治医师廖春分说。

专科赋能 高效转诊

为提供高质量的诊疗服务，科室先后引进眼底扫描系统、免散瞳眼底彩色数字化照相机、周围神经病变检测系统、肌电图机、人体成分分析仪、血气分析仪、床旁肌钙蛋白、ACR仪等先进设备，常规开展糖耐量试验、胰岛素释放及 C肽激发试验、糖化血红蛋白、糖尿病相关并发症筛查，与十堰市人民医院实行同质化管理。

“做慢病管理，不仅仅要有全面的设备、将居民管理起来，遇见突发状况，还要在第一时间将患者转诊到上级医院进行救治。”富康社区医院糖尿病专科主任刘宗明说。

今年4月，富康社区医院接诊了一位糖尿病患者，患者李大爷今年62岁，入院时他的血糖为17mmol/L，右足肿胀、溃烂，初步诊断为“糖尿病性足坏疽”。

刘宗明对其进行了清创及相关治疗后，立即将他转诊到十堰市人民医院内分泌科为其控制血糖，继续抗感染、清创等治疗。李大爷告诉记者，因为转诊及时，他的病情很快控制住了，现定期来富康社区医院测血糖及换药，目前血糖稳定在了正常范围内。

精湛的医疗技术、和蔼的服务态度，使得富康社区医院糖尿病专科赢得较好的口碑，在患者中享有较高的威望和知名度，成为了社区医院的专科样板。“我们希望糖尿病患者能通过我们努力，相互配合，把血糖控制在安全范围，从而减少并发症的发生，提高生活质量，健康快乐地生活。”刘宗明说。