记者 曾雨 特约记者 王慧

市民张女士（化姓）十二指肠升部、空肠起始部系膜长有巨大的间质瘤，且已经破裂出血，并引起凝血功能异常和下腔静脉血栓形成，病情凶险。太和医院肝胆胰外科诊疗中心克服多重手术困难，成功将肿瘤切除。日前，张女士专门送锦旗表示感谢。

6月初，36岁的张女士突然剧烈腹痛，并出现呕吐，家属当即将她送至一家医院治疗。医生检查后发现，其腹部有巨大包块，且有出血、贫血症状。后张女士被转至太和医院急诊科，副主任医师罗明紧急对她完善相关检查，发现其腹膜后有巨大肿瘤，并有出血，收入住院部治疗。

“检查还发现，张女士的凝血功能较差。同时，其下腔静脉有血栓形成，不具备手术条件。”肝胆胰外科诊疗中心常务副主任周平介绍，如果给予患者改善凝血功能治疗会加重血栓形成，而其下腔静脉血栓极易脱落，一旦栓塞肺动脉，会迅速危及患者生命。

针对张女士的病情，肝胆胰外科诊疗中心组织十余个科室参加一级全院大会诊，决定先在其腔静脉放置高位滤器，防止血栓脱落，再进行肿瘤手术治疗。

经过充分的术前准备，6月9日，周平带领团队对患者开展手术治疗，发现其十二指肠升部、空肠起始部长有一个直径10多厘米的间质瘤，且累及结肠。专家团队在明确肿瘤性质和部位后，连同肿瘤及部分十二指肠、部分空肠、右半结肠整块切除，并置空肠营养管，预防十二指肠瘘发生。

周平介绍，患者凝血功能差与血栓的治疗相矛盾，同时，间质瘤尺寸较大，且累及多个肠管，术中需切除多个肠管并进行吻合，手术难度较大。整台手术持续4个多小时，经过专家团队的精细操作，患者未发生并发症，术后恢复较好，于6月21日康复出院。

周平表示，张女士的下腔静脉血栓系肿瘤导致凝血功能异常及肿瘤压迫下腔静脉致回流瘀滞形成，术后造影显示，血栓已导致滤器堵塞，形成侧支循环，暂时不用处理，术后定期复查。

周平提醒，胃肠道间质瘤早期没有症状，即使随着瘤体的增大，很多患者也没有特异性症状，建议大家要有积极的健康意识，养成定期体检的习惯。一旦出现贫血、呕血、黑便、腹部疼痛不适等症状，及时到医院就诊，将可能的危险扼杀在萌芽之中。