■记者 曾雨 特约记者 王慧

左心耳封堵术是目前国际上预防房颤病人卒中的最新技术，可有效降低房颤患者的左心耳血栓引发的脑卒中风险。今年4月起，我省将左心耳封堵术纳入医保，极大减轻了患者的医疗负担。近日，太和医院心血管疾病诊疗中心就为多名患者开展了左心耳封堵术，效果显著。

长期持续性房颤引发脑梗

59岁的陈先生（化名）是城区人，有心悸病史多年，多次心电图检查均提示房颤，同时还合并有高血压和糖尿病。不久前，陈先生突发急性脑卒中，进入太和医院后被确诊为急性脑梗塞，在神经内科住院治疗。在此期间，心电图检查提示房颤，心脏超声检查提示左心房扩大至51毫米。同时，心脏超声发现其左心耳存在附壁血栓。经综合分析研判，考虑陈先生的急性脑梗为长期持续性房颤导致左心耳形成附壁血栓后脱落所致。

太和医院心血管疾病诊疗中心主治医生汪进介绍，作为左心房里最犄角旮旯的“钉子户”，房颤发生时，左心耳几乎不会收缩，这就导致心耳里面的血液基本不流通，再加上凹凸不平的内壁，淤滞沉积的血液最终会变成致命血栓，进而导致脑血管堵塞引发中风。

经太和医院神经内科治疗及康复院区康复治疗，陈先生恢复较好。但他有持续性房颤，左心耳依然会有附壁血栓形成的可能，进而引发脑卒中风险，危及生命。

“传统情况下，持续性房颤患者预防左心耳血栓形成主要依靠抗凝药物，但抗凝药物是一把‘双刃剑’，一方面能预防血栓形成，但另一方面也会增加出血风险，特别是对一些高龄、基础病多的患者。”太和医院心血管疾病诊疗中心主任曹政介绍，左心耳封堵术则能有效化解这一矛盾。

左心耳封堵术疗效好

曹政介绍，左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人脑卒中的新治疗技术，该院心血管疾病诊疗中心早在五六年前就开展了这种手术，主要是通过微创介入手术的方式，应用左心耳封堵器堵塞左心耳，预防房颤时左心耳血栓的形成，有效降低房颤患者由血栓栓塞引发脑卒中或死亡的风险，具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势。

患者陈先生使用抗凝药物存在出血高风险。基于此，在征得患者同意后，曹政带领心血管疾病诊疗团队为其开展左心耳封堵术。手术仅用时30分钟，过程顺利，术中经食道超声检查提示患者左心耳被有效封堵，手术效果很好。

4月25日，记者在太和医院心血管疾病诊疗中心病房见到陈先生，只见他精神状态良好，即将办理出院。得益于左心耳封堵术纳入医保，原本七八万元的手术费用，他只需要支出2万多元。持续性房颤会引发血栓和心衰，因陈先生已有心脏扩大症状，医生将择期为其开展射频消融手术根治房颤。