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十堰市人民医院心胸血管外科特色技术系列报道④
5厘米微创手术为心脏换“门”

■记者 李彦彦 特约记者 马婷婷

本报讯 一提到心脏外科手术,很多人会想到开胸,对于患者而言,创伤大、康复慢,身体上还会留下长长的疤痕。近日,十堰市人民医院完成一例全胸腔镜下心脏瓣膜置换术,无需开胸,仅仅通过5厘米的切口,在胸腔镜下为一名风湿性心脏病患者成功换“心门”,患者术后4天就康复出院。

39岁的周女士在6年前体检时发现患有风湿性心脏病,当闻及换瓣手术要开胸,术后会留下二三十厘米长的切口疤痕时,就打了退堂鼓。一直用药物保守治疗的周女士,近半年来胸闷气促的症状越来越严重,爬三层楼就气喘吁吁,日常生活工作都受到严重影响。

感觉到病情越来越严重,周女士来到市人民医院就诊。经检查,周女士心脏二尖瓣已重度狭窄,达到手术指征。十堰市人民医院心胸血管外科主任江海为她带来好消息:可以通过微创手术实现换瓣。

“传统的瓣膜置换手术需要在胸前开一个20厘米的口子,手术创伤大、失血多、易感染,现在通过微创,仅需开5厘米的口子即可,切口做在右侧腋下位置,放下手臂后几乎看不到伤口。”江海说。

“等微创手术等了几年了,终于等到了……”周女士得知后十分激动,立马决定手术。

做好手术准备,江海带领团队为周女士开展全胸腔镜下心脏瓣膜置换手术,在周女士右侧胸壁开了5厘米的切口,手术历经5个多小时顺利结束。术后4天,周女士就康复出院,比传统的开胸手术缩短3天以上。

据悉,传统正中开胸心脏外科手术的皮肤切口长20—24厘米,须正中锯开胸骨,出血较多、创伤大、疼痛、胸骨感染风险大、恢复慢。微创全胸腔镜下心脏外科手术的皮肤切口仅5厘米,从肋间进胸,无骨骼损伤,具备出血少、创伤小、恢复快、无胸骨感染风险等优点。

江海介绍,外科医生在微创的空间内完成手术,需要熟练掌握传统手术技术的同时进行创新,患者获益的不仅是切口小,还有胸廓的稳定性更好、术后康复快,心理创伤更小。微创心脏瓣膜手术在国内仅在少数大型医院得到开展,十堰市人民医院已能熟练开展此类微创手术,标志着其心胸血管外科的发展不断迈上新台阶。

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