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竹签刺伤脚板 男子感染破伤风
太和医院紧急救治

干活时脚掌不慎被竹签刺伤,以为拔出竹签后涂抹碘伏就没事了,岂料一周后出现张口困难、脖子僵直症状,到医院检查被确诊感染破伤风。近日,一男子不幸遭遇此事,紧急转入太和医院急诊科治疗。

67岁的汪先生(化姓)是襄阳市谷城县人。3月6日,他干活时不慎被一根细竹签刺伤脚掌。汪先生见伤口不大,便让儿子将竹签拔出,涂抹碘伏消毒。13日,汪先生出现张口不全、脖子僵直的症状,且症状逐步加重。14日,家人带着汪先生到当地医院检查,被确诊为感染破伤风。处理伤口后,汪先生于15日转入太和医院急诊科治疗。“患者入院时,意识清楚,但嘴巴已经张不开。到中午时出现全身抽搐症状。”太和医院急诊科主任方志成介绍,他们当即为其建立人工气道,行气管插管,到下午又行有创呼吸支持。目前,患者还在救治中。

方志成介绍,患者脚掌被竹签刺伤的伤口不大,但深度达3厘米,医生清创时发现伤口内有坏死组织及血凝块。患者在被竹签刺伤后,由于伤口深度较深,应及时到医院进行清创等处理,但患者当时仅用碘伏清洁表面,伤口深部没有处理,引发破伤风感染。

方志成表示,破伤风是由破伤风杆菌通过外伤伤口侵入人体后,在厌氧环境下繁殖,产生嗜神经外毒素,而引起全身肌肉强直性痉挛的急性传染病。其潜伏期一般是1至2周,重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍然为30%—50%,是一种极为严重的致命性疾病。“太和医院每年收治2至3例破伤风患者。”方志成介绍,去年,房县一名50多岁的男子手指被鞭炮炸伤,未及时有效处置引发破伤风;竹山县一名50多岁的男子酿酒时被蒸汽烫伤后背,处理不当造成破伤风。这两名患者经该院一个多月的治疗,最终都治愈出院。

方志成表示,市民对破伤风要有正确的认识,当出现各种外伤,尤其是被生锈的钉子、钢丝扎出的外伤,以及小而深的伤口,一定要及时到医院进行清创等处理,并及时给予破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白等“破伤风针”被动免疫,还要根据既往免疫接种史和伤口污染情况,进行破伤风疫苗的注射,即主动免疫。

记者 曾雨 特约记者 王慧

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