黄梅

新生儿黄疸，听起来并不陌生，可是你真的了解它吗？什么情况下需要接受黄疸治疗？治疗新生儿黄疸安全有效的方法是什么？来听听十堰市妇幼保健院新生儿科主任黄梅怎么说。

■文、图/记者 胡恬波

新生宝宝为什么会变成“小黄人”？

新生儿黄疸是新生儿一种很常见的疾病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。黄疸分为生理性和病理性，病理性黄疸主要是因为新生儿的肝脏及其他器官功能障碍，胆红素代谢异常，血中胆红素浓度升高而引起。表现为皮肤或黏膜（眼睛的巩膜）发黄，就是我们戏称的“小黄人”。

病理性黄疸宝宝血中胆红素浓度常常高于相应日龄的正常值，可能出生后24小时之内就会立刻显现，持续时间也会比较长，即使消退后还会再次出现，同时宝宝还会有食欲不振、不安躁动等表现。

黄疸对宝宝健康有哪些影响？

生理性黄疸一般情况下一周左右就可以自行恢复，程度较轻，不会有什么危害。但病理性黄疸的宝宝如果黄疸程度严重，血中胆红素一旦进入中枢神经系统，就有可能导致新生儿胆红素脑病，甚至有可能引起智力运动发育落后，以及视觉、听觉发育的异常。

为什么照射蓝光可以治疗新生儿黄疸？

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。由于胆红素能吸收光，利用蓝光的波长改变未结合胆红素的构型，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素转变为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。蓝光治疗是把孩子除了眼睛和外阴外全身裸露地放在暖箱（能保证宝宝体温）里，在蓝光灯下，使蓝光照射孩子的皮肤来达到治疗效果。

所有黄疸宝宝都可以照蓝光吗？

胆红素分为结合胆红素与未结合胆红素。未结合胆红素升高为主的高胆红素血症在蓝光照射下，可以转变为水溶的形式，通过胆汁或者尿液排出体外，从而降低血中非结合胆红素的浓度。而以结合胆红素升高为主的黄疸不能发生这种改变，反而在蓝光照射下会出现青铜症。所以，蓝光照射退黄疸只适用于未结合胆红素增高的黄疸类型。

所以，不是所有的宝宝都能接受门诊日间光疗，当您的宝宝符合这些标准：出生体重≥2.5kg；日龄≥72h；经皮监测胆红素≤17mg/dl；生命体征稳定，排除感染等需要住院治疗或不适合光照的疾病，您就可以带宝宝到十堰市妇幼保健院进行门诊日间蓝光治疗。

接受治疗时宝宝由谁照顾？

一些家长担心给那么小的宝宝照射蓝光会有很多副作用，即使同意给小宝宝照射蓝光了，心里也忐忑不安。

其实，蓝光治疗是目前新生儿黄疸最常用到的治疗方法，不仅治疗效果好，退黄快，安全可靠，而且在市妇幼保健院新生儿科的日间光疗病房里，护士会时刻关注宝宝状况，给宝宝喂奶、监测体温、更换尿布等。每天治疗6个小时，白天家长把宝宝交给医院，便可以安心回家休息或者外出办事，待到治疗结束再来接宝宝回家。

专家介绍

新生儿科主任，十堰市儿科学会常务委员，十堰市新生儿质量控制中心副主任委员，十堰市围产医学会常务委员，中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会委员。从事儿科、新生儿科临床工作20年，擅长早产儿疾病及新生儿呼吸系统疾病的诊治。在危重症新生儿抢救、机械通气、极低出生体重儿管理、新生儿窒息复苏等领域积累有丰富的临床经验。

咨询电话：0719—8663077、8025053

专家门诊时间：十堰市妇幼保健院五堰院区每周二、周五上午