■记者 叶楚榕 通讯员 王玮
本报讯 4月10日,丹江口市79岁的万大爷在家人陪同下,来到太和医院手外·足踝·显微骨科复查拆线。老人右臂恢复良好,活动正常。家属特意将一面锦旗送到副主任医师刘东、主治医师吴潇潇手中,连声道谢:“多亏了你们,不然这只胳膊就保不住了!”
这场跨越近一个月的“保肢战”,要从3月20日那场惊心动魄的意外说起。
万大爷曾是一名技术工人,虽年近八旬,但经验丰富、技术娴熟。3月中旬,当地一家工厂特意请老人前去处理设备故障。3月20日当天,老人在操作过程中不幸被机器绞伤,右臂瞬间遭受重创,剧痛难忍。家人紧急将他送往丹江口市当地医院。简单包扎止血后,医生见伤情极其危重,立即联系120救护车,一路护送转往太和医院。
抵达太和医院时,万大爷已处于失血性休克状态,右臂伤情触目惊心。吴潇潇、刘东两位医生检查发现:老人右前臂大面积皮肤撕脱缺损,面积约占整个前臂的三分之一,肌腱、骨骼完全外露;桡动脉断裂,尺桡骨粉碎性骨折并伴有骨缺损,前臂与手部几乎完全分离,仅靠少量皮肤相连;伤口被大量油污严重污染,感染风险极高。
“伤情很严重,保肢风险很高。”吴潇潇回忆,如此严重的复合伤在高龄患者身上极为罕见,保肢难度极大、手术风险极高。但家属态度坚决,表示无论如何都要保住老人的手臂。
为了不辜负家属的信任,医疗团队连夜制订分阶段保肢修复方案。首先为万大爷进行急诊清创、骨折内固定、血管探查,控制出血、纠正休克,并使用 VSD负压敷料临时覆盖创面,为后续修复创造条件。
经过一周精心监护,万大爷生命体征平稳,创面无感染,符合二期修复条件。吴潇潇、刘东主刀,开展高难度游离皮瓣移植手术。术中,医生从老人左侧大腿精准切取一块22cm×8cm的超大游离皮瓣,连同血管一并移植到右前臂缺损处。在显微镜下,医生以比发丝还细的缝线,将皮瓣血管与手臂受区血管逐一吻合,确保血流通畅。
历经数小时奋战,移植皮瓣顺利通血,颜色红润、血运良好——这意味着“移过来的组织”成功存活。
术后,在医护团队的精细化护理下,万大爷未出现血管危象、感染等并发症,伤臂成功“复活”。4月6日,老人顺利出院;4月10日返院拆线时,伤口愈合良好,手臂外形与功能恢复均远超预期。

万大爷及家人将锦旗送到刘东、吴潇潇两位医生手中。

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