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答疑解惑?
异地就医如何直接报销

■ 据秦楚网

近日,市医保局针对市民关注的备案补办、门诊结算、慢特病报销等问题作出解答。

问:异地就医备案是否可以补办?

答:原则上,允许参保人补办6个月内异地就医备案。

问:在门诊或药店就医时,是否需要办理异地就医备案?

答:我市参保人在异地普通门诊就医及药店购药时,无需办理异地就医备案可直接结算。

问:老人在十堰参保,享受冠心病门诊慢特病待遇,现在长期生活在西安,在门诊购买慢特病药物能直接报销吗?

答:目前我市参保人门诊慢特病异地就医结算需办理异地就医备案,省内门诊慢特病37个病种均可直接结算,省外10个病种(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、冠心病、病毒性肝炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺疾病)可直接联网结算,在西安购买冠心病的门诊慢特病药物可直接联网结算。

问:在异地门诊使用单独支付药品,是否需要办理异地就医备案?

答:参保人取得门诊单独支付药品使用资格后,省内异地结算单独支付药品无需办理异地就医备案,跨省结算需办理异地就医备案。

问:哪些情形异地就医不能直接结算?

答:目前生育门诊及跨省门诊慢特病部分病种、门诊单独支付药品、生育住院费用仍不能直接结算。参保人当月未及时缴费、未及时备案及系统故障等原因,可能导致异地就医费用不能直接联网结算。

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