从最开始无人问津，到现在已为800多名糖尿病患者建档；从设施设备、人员匮乏，到现在实现糖尿病的精细化管理；从最开始只能接诊感冒、发烧患者，到能处理各种急危重症的急救，十堰市人民医院富康社区医院（以下简称“富康社区医院”）花了5年时间，打造了可与三级医院媲美的糖尿病特色专科，成为社区医院的专科样板，其优质的诊疗服务已深入辖区居民心中。

精心治疗，心衰合并糖尿病酮症老人病情得到控制

近日，记者在富康社区医院见到了正在复查的王奶奶（化姓），她精神不错，不停地对医护人员表示感谢：“要是没有你们，这个年我差点都过不去了，太谢谢了……”

年前，88岁的王奶奶在家突然感觉胸闷、气喘，夜间平躺后感觉呼吸困难，日常活动严重受限。因症状一直无法改善，王奶奶的儿子带她来到富康社区医院就诊。

入院后，十堰市人民医院内分泌科、富康社区医院糖尿病专科主治医师廖春分根据王奶奶的病情，考虑其为心功能不全。“当时患者从康复科过来，每走四五步就要休息，100米的距离走了七八分钟。”廖春分说。

经过各项检查发现，王奶奶的脑钠肽已达35000pg/ml（正常值为300pg/ml以内），肌钙蛋白增高至0.138ng/ml（正常值<0.08 ng/ml），血糖达到26mmol/L（餐后正常值为7.8mmol/L以内），确诊为心衰合并糖尿病酮症，若不及时治疗，随时都有心梗的可能。

富康社区医院糖尿病专科团队对王奶奶的病情做了全面评估，并确定了详细的治疗方案，通过口服药物扩张冠脉、改善心肌供血，同时通过胰岛素降糖，病情控制下来后，再根据具体情况进行治疗方案的调整，使用微量泵降糖。

廖春分介绍，王奶奶有两种疾病，心衰的治疗需要控制身体的液体量，减轻心脏负担，而糖尿病酮症又需要补充液体，因此液体出入量的把握非常重要，“我们一边为其补液一边观察症状，非常谨慎。”

经过紧急救治，王奶奶当天晚上就可以正常入睡，能够自己下床活动，血糖也很快降下来了。一周后，顺利出院的王奶奶非常开心，“还以为今年要在医院过年，没想到恢复得这么快。”

结合王奶奶的病情，医院为其制定了个性化的降糖方案，并嘱咐其定期复查。“这里的医生和护士都很有责任心，当时有一种药没货了，他们积极联系医药公司采购药品，很是费了一番功夫。我还加了廖医生的微信，她后期也会给我母亲进行降糖指导，真的很有心。”王奶奶的儿子说。

用心呵护，真情服务获得患者认可与信任

“我们医院糖尿病人转诊率很低，因为患者在这里得到的治疗和三级医院是一样的，而且费用更低，患者不用往大医院跑。”廖春分表示，这是患者对富康社区医院糖尿病专科诊疗水平的极大认可与信任。

十堰市人民医院与富康社区医院建立紧密型医联体后，市人民医院在人才、技术、科研、教学等方面给予了大力支持，注入了先进诊疗技术和管理模式，建立教学查房制度，提高了本院医生的诊疗技术。目前，富康社区医院糖尿病专科不仅能够提供糖尿病高风险人群筛查，糖尿病并发症筛查及评估，胰岛细胞功能评估，胰岛素泵、微量泵强化降糖，还能用中医药技术治疗糖尿病并发症，并提供糖尿病饮食、用药、运动个性化指导。

“我们才过来的时候，像王奶奶这样的患者可能直接就去大医院了，但现在我们有信心、更有能力去接诊这类急危重症、病情复杂的患者。”廖春分是第一批参与富康社区医院糖尿病专科建设的医生，她也见证了科室的飞速发展与质的变化。

富康社区医院糖尿病专科踏着“小综合、大专科”的路子，稳扎稳打，不仅能够接诊治疗各种常见病、多发病，还能为各种慢性病提供精细化管理，更能为危重症病人提供专业、及时的治疗，辖区居民的小病、慢病不用再去大医院排队，很大程度上解决了患者看病难、看病贵的问题，社区居民的身体健康水平和生活幸福指数得到了大幅提升。记者 李彦彦