■记者 李彦彦 通讯员 龚伟
今年1月起,东风医保纳入省直管理。十堰市中西医结合医院已纳入第一批湖北省省直医保定点医疗机构,东风汽车集团等10家省直医保参保单位参保人在医院门诊、住院就医凭社保卡或医保电子凭证均可直接报销结算。
昨日,记者来到市中西医结合医院了解到,目前东风医保用户门诊4个结算窗口、住院7个结算窗口均可直接报销结算,其流程与十堰市县医保一致。
56岁的杨阿姨(化姓)家住东风改装厂,是东风公司退休员工,2年前髋关节常常疼得睡不着觉,四肢也止不住颤抖,被诊断为类风湿性关节炎和帕金森综合征。在此之前,杨阿姨就医需要走很远的路,老公工作繁忙也不能经常送她就医,腿脚不便的她常常耽误治疗,十分无奈。
得知东风医保纳入省直管理后,1月11日,杨阿姨来到市中西医结合医院内分泌科办理了住院手续,想在过年前进行系统治疗,可以轻松地过个年。
内分泌科组织了多学科会诊,市中西医结合医院名中医匡颖文全程参与治疗,针对杨阿姨的多种疾病进行中西医结合综合治疗。住院1周后,杨阿姨髋关节疼痛明显减轻,晚上也能睡得着觉了,四肢颤抖的情况也明显缓解。
“以前吃治疗帕金森的药物,间隔的时间稍微长点,我都抖得不行,现在每天晚上睡前吃药,一直能管到第二天,我准备再住院一个星期,好好调理一下。”杨阿姨告诉记者,现在东风医保可以在这里报销,看病也近了,我每天上午过来治疗,下午就回家了,真是解决了我的大难题。
39岁的王先生(化姓)近期也在市中西医结合医院碰到了惊喜。王先生从前年开始,每年冬天皮肤病都会发作,全身瘙痒,皮肤抓得都溃烂了,以前都是擦点药就好了,今年一直好不了,因为家离市中西医结合医院近,1月7日,他办理了住院手续。
1月19日,王先生治疗痊愈后办理出院结算时发现,东风医保可以直接在市中西医结合医院办理报销结算,报销完后自己只花了不到1000元钱。
“真的很惊喜,我之前从来没有住过院,也没关注过医保的事情,都不知道这个消息,本来准备自费的,现在省了不少钱。”王先生说。
据了解,十堰市中西医结合医院是三级甲等医院,但是一直执行二级医院报销政策,住院就医一年内第一次起付线为400元,第二次及以上住院起付线200元,甲类报销85%,乙类先自付10%再按甲类报销,市民可以享受二级医院收费、三级医院的诊疗服务。
据悉,此次10家直接报销的省直医保单位有东风汽车集团、国电湖北电力、国网湖北省电力、中国铁路武汉局集团有限公司长江航道局、中国航天三江集团、国家电网公司华中分部、华电湖北发电、中国石化集团汉江石油管理局、中国电力工程顾问集团中南电力设计院及其所属在汉单位,具体报销问题请咨询:0719-8615108。

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