近日，幽门螺杆菌(Hp)被美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告列为明确致癌物，引发大众关注。在太和医院消化内科，就有患者因幽门螺杆菌检出淋巴瘤细胞，所幸发现及时，经正规药物治疗后，淋巴瘤细胞消失。太和医院消化内科专家表示，幽门螺杆菌不能与癌症划等号，市民不必恐慌，但及时治疗和定期复查是杜绝胃癌的有效办法。■记者 曾雨 通讯员 李毓霞

幽门螺杆菌作祟 男子胃部确诊淋巴瘤

市民张先生因胃痛到太和医院行胃镜检查，结果发现胃粘膜皱襞十分粗大。正常人胃黏膜上的皱襞比小指还要细，但他的皱襞比大拇指还要粗，几乎和油条一样，表面有很多糜烂，活检发现淋巴瘤细胞，确诊为淋巴瘤。

听到诊断结果的张先生顿时失色，差点崩溃。但幸运的是，医生进一步检查，发现张先生身体其他部位没有淋巴瘤组织，其淋巴瘤仅局限于胃粘膜。

太和医院消化内科副主任医师徐柳介绍，医学上已经证实，胃黏膜相关淋巴瘤和幽门螺杆菌密切相关，只要根除了幽门螺杆菌胃黏膜相关淋巴瘤就有可能治愈。随后，医生对张先生检测，果然发现其感染了幽门螺杆菌。

经过一个疗程的正规药物治疗后，张先生的幽门螺杆菌消除了，多次复查胃镜，其胃黏膜逐步恢复正常，淋巴瘤细胞也最终消失。

徐柳介绍，幽门螺杆菌是人类最常见的慢性细菌感染，于1982年首次从人的胃黏膜中被发现。我国是幽门螺杆菌感染大国，感染率在50%以上，近年来一系列的研究表明，幽门螺杆菌感染会显著增加患胃癌风险。

幽门螺杆菌的独特之处在于，其结构能使它抵御胃内的强酸环境，从而顽强地生存下来。虽然它被视为患癌的重大隐患，但大多数感染者没有症状，部分患者有腹部不适或疼痛、饱腹感、恶心、呕吐、反酸、嗳气、口臭等表现，其中一些患者在检查后发现了慢性胃炎、溃疡、胃癌等消化道病变。

幽门螺杆菌致癌 但不能与癌症划等号

记者走访发现，近期，不少市民主动到医院进行幽门螺杆菌检测。越来越多的市民认识幽门螺杆菌，对其危害有所忌惮。

“有的人听说幽门螺杆菌致癌，就认为感染幽门螺杆菌就等于预订了癌症，这其实夸大了它的危害。”徐柳介绍，幽门螺杆菌虽是一类致癌因素，但并不是感染了幽门螺杆菌就一定会发展成胃癌，中间有漫长的过程。幽门螺杆菌常会导致萎缩性胃炎或胃溃疡形成，没有及时治疗和定期复查才有可能发展成癌。

因此，有消化道症状时正规检测和治疗很重要，有萎缩性胃炎和胃溃疡的患者需定期复查胃镜。

徐柳建议，如果出现反复胃部不适、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、不明原因的难治性缺铁性贫血和胃镜检出胃溃疡及十二指肠溃疡，有萎缩性胃炎，以及一级亲属中有胃癌患者等，则强烈建议检测幽门螺杆菌并进行治疗。

下列情况推荐进行治疗：一是口臭；二是亲密家属感染幽门螺杆菌可以同时治疗；三是需要经常服用激素、抗风湿类药物等可能损伤胃黏膜；四是焦虑，对于幽门螺杆菌感染的危害难以释怀；五是长期喝酒；六是女性如果有胃疼情况，备孕前建议检测幽门螺杆菌并治疗。

预防幽门螺杆菌 个人卫生非常重要

目前，医院检测患者是否感染幽门螺杆菌通常使用无创检查，即尿素呼气试验。

“碳14尿素呼气试验，儿童可选碳13尿素呼气试验，只需要吞服一颗胶囊后对设备吹气就可以了，方法简单且准确性很高，是目前最常用的方法。”徐柳介绍，需要空腹或进食后2小时以上进行检测，为提高准确性，建议检测前1月内不要服用抗生素、抑酸药以及铋剂。

此外，还可通过粪便、血液检测幽门螺杆菌。除无创检查之外，诊断幽门螺杆菌也存在有创检查，即胃镜。

值得注意的是，对于14岁以下儿童一般不建议检测幽门螺杆菌，但如果存在消化性溃疡、特发性血小板减少性紫癜的情况需要检测幽门螺杆菌并治疗。14岁以上儿童根据需要进行检测，一般不作为常规体检。对于儿童一般推荐进行13尿素呼气试验、粪便检测或血液检测。

幽门螺杆菌一般采用三联疗法或四联疗法进行治疗。目前主流方案是采用一种质子泵抑制剂、两种抗生素、一种铋剂共4种药物联合用药2周，疗程结束后停药一个月复查，80%左右的患者经过一个标准疗程的治疗就可以根治。

幽门螺杆菌如何预防？徐柳表示，幽门螺杆菌是经口传播，亲吻、互相夹菜、共用水杯都可能造成传播。因此，在日常生活中，注意个人卫生非常重要，要勤洗手，聚餐时建议分餐制或使用公筷。

徐柳表示，幽门螺杆菌本身并不可怕，但长期不去干预可能造成更可怕的后果，建议市民能够每年定期检查，养成良好的饮食习惯。